IntroducciónLa alteración ocasionada en los cóndilos mandibulares durante la infancia puede provocar anquilosis y alteración del crecimiento mandibular. Las causas más frecuentes de daño condilar son los traumatismos y las infecciones, entre otras. 1 Cuanto más temprana sea la edad de presentación del trastorno condilar y más se retrase la instauración del tratamiento, mayor podrá ser el grado de deformidad facial. Esta deformidad será diferente si la alteración condílea es uni o bilateral. En el primer caso se produce limitación de la apertura oral y una asimetría facial consecuente

Resumen: Objetivo: Desarrollar un protocolo clínico para el manejo de defectos óseos anteroposteriores en el frente estético para la posterior rehabilitación con implantes osteointegrados. Material y método: Repasamos conceptos anatómicos que caracterizan el frente estético, de colocación y relación tridimensional de los implantes y hacemos una revisión bibliográfica actualizada sobre las distintas técnicas reconstructivas óseas y de partes blandas centradas en el frente estético. Recogemos nuestra experiencia tras 8 años de manejo con distintos tipos de injertos en el manejo de estos defectos. Resultados: En función de la magnitud del defecto óseo (pequeño que no compromete la colocación del implante, de una pared que compromete la colocación del implante o de dos o tres paredes) y del biotipo periodontal del paciente exponemos un protocolo de tratamiento de defectos óseos para la rehabilitación con implantes osteointegrados en el frente estético. Conclusiones: En el sector estético deben tomarse las máximas precauciones en la colocación de cualquier implante. Estas precauciones deben ser aún mayores en los casos de injertos óseos. El adecuado manejo de los injertos óseos nos permitirá colocar los implantes de modo tridimensional correcto para conseguir resultados estéticos en las restauraciones. IntroducciónLa pérdida de hueso es un problema que dificulta o impide la colocación de implantes. En este artículo vamos a discutir el manejo de esos defectos óseos en el sector estético para la posterior colocación de implantes osteointegrados. Muchas pueden ser las causas de la pérdida de hueso, aunque una simple extracción y el uso prótesis dentales pueden aumentar la resorción ósea provocando grandes deformidades. En éstas áreas el objetivo no implica sólo la osteointegración del implante. El resultado final tiene que ser una restauración implanto-soportada rodeada de hueso y tejidos blandos de calidad en armonía con la dentición existente. Para conseguir un resultado estético predecible necesitamos conocer todos los factores que pueden influir en el resultado final. Un error en el manejo de las partes blandas o en la posición del implante, a pesar de disponer de suficiente cantidad de hueso y partes blandas, puede llevarnos a un fracaso desde el punto de vista estético. Por eso vamos a:• Analizar una serie conceptos anatómicos antes de comenzar el tratamiento.• Repasar las distintas técnicas reconstructivas óseas.• Desarrollar un protocolo clínico para el manejo de defectos óseos en el sector estético.• Ilustrar el manejo de cada uno de los tipos de defectos óseos con un caso clínico. Conceptos anatómicos en el frente estético Línea de sonrisaEl estudio de la línea de sonrisa es el factor más importante en la evaluación de la estética dental del paciente. La relación entre los dientes y la línea de la sonrisa es el punto de partida para la reconstrucción dental en el sector estético. La posición del labio debe ser evaluada en reposo, en conversación, en una sonrisa moderada y relajada y en una sonrisa intensa. De...

El adenoma de células basales es un tipo específico de adenoma con una apariencia histológica uniforme y monomorfa, en el que predominan las células basaliodes sin el componente mixocondroide del tumor mixto. Atendiendo a su morfología pueden ser divididos en cuatro subtipos: sólido, tubular, trabecular y membranoso. Presentamos cuatro casos de adenoma de células basales localizados en glándula parótida: uno de tipo sólido, uno de tipo trabecular y dos de tipo membranoso, tratados mediante parotidectomía superficial conservadora en todos los casos. Esta división en distintos patrones morfológicos tiene una finalidad descriptiva, salvo en el subtipo membranoso por su mayor tendencia a la multifocalidad y a la recidiva, su ocasional transformación maligna, así como por su posible asociación en un tercio de los casos a tumores ecrinos dermales. Esto implica un seguimiento más estrecho y un despistaje de posibles lesiones cutáneas asociadas.