RESUMOObjetivo: avaliar o protocolo proposto de reabilitação neuromuscular orofacial para paralisia facial periférica. Métodos: observação clínica de 20 pacientes com paralisia grau IV, encaminhados para reabilitação orofacial no Ambulatório de Paralisia Facial do Hospital de Clínicas da Unicamp: estudo longitudinal prospectivo. A constatação da evolução funcional ou não, na reabilitação, baseou-se na melhora do tônus muscular, cuja variação foi aferida mediante modificação no ângulo da comissura labial. O estudo se fez sob imagens da documentação fotográfica pré (após quinze dias de instalação da paralisia facial) e pós-tratamento de um ano. Para comprovação da eficácia da reabilitação, mediuse o ângulo da comissura labial pré e pós-reabilitação. O grupo estudado foi comparado a um grupo controle composto de nove sujeitos com paralisia facial grau IV, não submetidos à reabilitação orofacial. Os dados foram analisados estatisticamente pelo teste emparelhado das amostras (T-Student). Resultados: a média de redução do ângulo da comissura labial, com o tratamento, foi de 7,9 0 , estatisticamente significantes (p<0.001). Para o grupo controle a média das medidas angulares foi de 100.9 0 + 1.9. Esse valor não diferencia dos medidos inicialmente no grupo estudado (p=0,723). Foram significantemente mais altos quando comparados à média dos valores angulares finais do grupo estudado com pacientes tratados (p=0.001). Conclusão: o protocolo de reabilitação empregado nesta amostra promoveu incremento marcante do tônus muscular, com melhora no repouso facial. Conflito de interesses: inexistente alterações na secreção salivar e na secreção lacrimal, assim como nas sensibilidades facial e auditiva [1][2][3] . Dentre as causas encontram-se a idiopá-tica, traumática, tumoral, infecciosa ou decorrente de outras causas [4][5][6][7][8][9] . A PFP gera prejuízo funcional nas funções orais como fala, mastigação, sucção, deglutição e preensão labial 10,11 . O grau do comprometimento motor na PFP determinará o curso da reabilitação. Esse comprometimento é graduado conforme a escala House & Brackmann 12 (HB) mais frequentemente. DESCRITORES:A base estrutural do protocolo proposto neste estudo consta do uso de manipulações manuais na musculatura da face, sempre seguindo o sentido do desenho das fibras musculares, utilização de forças corporais através do impulso distal 13 e uso da estimulação das zonas e pontos motores da face [14][15][16][17] , associando ao uso dos exercícios miofuncionais e das funções orais e/ou estomatognáticas como facilitadoras do processo de recuperação 18,19 . As orientações iniciais de cuidados específicos em relação INTRODUÇÃOA Paralisia Facial Periférica (PFP) caracteriza-se pela interrupção, temporária ou não, dos movimentos da musculatura facial. Pode acompanhar-se de
OBJECTIVE:To analyze auditory processing test results in children suffering from otitis media in their first five years of age, considering their age. Furthermore, to classify central auditory processing test findings regarding the hearing skills evaluated.METHODS:A total of 109 students between 8 and 12 years old were divided into three groups. The control group consisted of 40 students from public school without a history of otitis media. Experimental group I consisted of 39 students from public schools and experimental group II consisted of 30 students from private schools; students in both groups suffered from secretory otitis media in their first five years of age and underwent surgery for placement of bilateral ventilation tubes. The individuals underwent complete audiological evaluation and assessment by Auditory Processing tests.RESULTS:The left ear showed significantly worse performance when compared to the right ear in the dichotic digits test and pitch pattern sequence test. The students from the experimental groups showed worse performance when compared to the control group in the dichotic digits test and gaps-in-noise. Children from experimental group I had significantly lower results on the dichotic digits and gaps-in-noise tests compared with experimental group II. The hearing skills that were altered were temporal resolution and figure-ground perception.CONCLUSION:Children who suffered from secretory otitis media in their first five years and who underwent surgery for placement of bilateral ventilation tubes showed worse performance in auditory abilities, and children from public schools had worse results on auditory processing tests compared with students from private schools.
Radical removal of benign jugular foramen tumors is the treatment of choice and may be curative. Large lesions can be radically excised in one surgical procedure with preservation of lower cranial nerves. Cranial base reconstruction with vascularized myofascial flaps reduces the incidence of postoperative cerebrospinal fluid leakage. Damage of the lower cranial nerves is the most serious surgical complication.
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