Existe una gran población en México con cirrosis, la cual forma parte de las primeras causas de muerte en nuestro país. A los pacientes con hepatopatía se les puede clasificar como compensados o descompensados, además existe una pequeña porción de hepatópatas donde un insulto sobre su cirrosis los llevará a un estado de falla orgánica múltiple, sin importar la razón de la cirrosis o de su estadio. Esta evolución que difiere a las ya conocidas se le conoce como insuficiencia hepática aguda sobre crónica. La importancia de conocer esta patología es el pronóstico y los medios necesarios para la correcta evolución de este tipo de pacientes. Material y métodos: Se realizó una búsqueda en PubMed, Scholar Google y en archivos de la revista de Medicina Interna de México, entre 1995-2020. Los principales términos de búsqueda fueron "cirrosis", OR "descompensación hepática", OR "insuficiencia hepática aguda sobre crónica", OR "síndrome hepatorrenal", OR "decompensated cirrhosis", OR "acute on chronic liver failure", OR "hepatorenal syndrome". Artículos adicionales fueron identificados mediante su búsqueda en Internet.