El síndrome de intestino irritable es una patología frecuente en la práctica clínica. Está caracterizado por dolor abdominal, alteración en el hábito intestinal, distensión abdominal y flatulencias. Los criterios Roma IV son una herramienta para ayudar al clínico a definir el diagnóstico y la necesidad de realizar pruebas en el paciente. No hay una causa especifica identificada, es conocido que existe una alteración en el eje bidireccional cerebro-intestino el cual está influenciado por múltiples factores. Existen 4 subtipos, síndrome de intestino irritable con constipación, con diarrea, mixto e inespecífico. De acuerdo con el subtipo se designa el mejor tratamiento. Existen terapias farmacológicas y no farmacológicas que permiten brindar al paciente el enfoque multidisciplinario que requiere esta patología debido a su heterogénesis.
El óxido nítrico cumple un papel fundamental en la hipótesis vascular de la enfermedad de Alzheimer. Los tres subtipos de la enzima óxido nítrico sintetasa, encargada de la producción del óxido nítrico en el cuerpo, se ven involucrados en la fisiopatología de esta enfermedad. Primero, la disminución del flujo sanguíneo vascular disminuye la activación de la enzima óxido nítrico sintetasa endotelial. Segundo, la inflamación crónica producto de la formación de placas seniles y la activación de la microglia activa la enzima óxido nítrico sintetasa inducible. Tercero, las alteraciones en los receptores de calcio aumentan la activación de la enzima óxido nítrico sintetasa neuronal. El óxido nítrico también está involucrado de forma directa ya que lleva a un aumento del estrés oxidativo/nitro-oxidativo que altera la función mitocondrial y lleva a la eventual apoptosis de las células de la unidad neurovascular causando el deterioro cognitivo y funcional progresivo propio de la enfermedad de Alzheimer.
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