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La reparación de lesiones de partes blandas del tercio distal del miembro inferior, constituye un desafío para la cirugía plástica reconstructiva. El objetivo del presente trabajo consiste en ilustrar una de las indicaciones del colgajo sural para la adecuada cobertura de una herida compleja en la región calcánea. Se describe el caso de un niño de 6 años de edad con antecedentes de accidente en motocicleta, que ocasionó una herida con pérdida de sustancia en la región calcánea derecha. Se realizó inicialmente curación e instalación de sistema aspirativo. Técnica quirúrgica: Diseño del colgajo, disección de la isla de piel incluyendo la fascia, identificación del paquete vasculonervioso proximal, ligadura y sección, disección fasciocutánea de proximal a distal. Movilización del colgajo y cobertura del defecto. Autoinjerto cutáneo parcial en zona donante. Evolución favorable. El colgajo sural permite una confiable cobertura cutánea del tercio distal del miembro inferior cuando no se cree factible el uso de injertos. Ventajas: no depende de microcirugía, un solo tiempo operatorio, sin déficit funcional importante, amplio rango de rotación y aceptable morbilidad del sitio donante. Desventaja: Sacrificio del nervio sural. Se concluye que el colgajo sural permite la reconstrucción de defectos en el tercio distal de la pierna.

Summary: Nasal reconstruction can be a difficult task to perform. It is a challenge when the defect to be reconstructed is extensive and involves the entire thickness of the nose. The difficulty is further increased when a recurrent tumor is removed, where other flaps were previously used to reconstruct the initial defect. A therapeutic option is microsurgical reconstruction; however, sometimes this cannot be performed. Furthermore, free flaps such as the anterolateral thigh or the antebrachialis radial tend to be very thick for the integuments of the face. Therefore, it is important to think of another reconstructive option to solve this problem. We present a case of nasal reconstruction with a prelaminated temporoparietal osteofascial flap, after full-thickness excision for recurrent carcinoma.

Early debridement followed by coverage with autologous skin has been shown to reduce mortality in burn patients. In patients with extensive burns, the lack of areas of donor skin is a limiting factor at the time of treatment. The fact that a complete debridement and coverage cannot be achieved in the first stage favors the infection of the burn and septicemia, which can have dire consequences. Therefore, it is necessary to have other options than partial skin mesh grafts, the standard treatment today. We present the clinical case of a child with severe burns and describe the results obtained with the use of the amniotic membrane as temporary covering and the MEEK-type mesh graft.

La reconstrucción en cabeza y cuello secundarios a resección tumoral o trauma son un desafío para el cirujano reconstructivo. Actualmente los colgajos libres son usados para la reconstrucción de defectos complejos dejando a los colgajos locales como segunda opción, sin embargo, no siempre se dispone de las condiciones ideales. Presentamos el caso de un paciente adulto con pérdida de sustancia en región auriculomastoidea izquierda y su reconstrucción con colgajo de trapecio. Palabras clave: colgajo de trapecio, colgajos regionales.