Resumo Objetivo Verificar a aplicabilidade e a concordância das regras do tornozelo de Ottawa aplicadas por estudantes de medicina e residentes de ortopedia em um serviço de trauma terciário, validando assim as regras de Ottawa para utilização em solo brasileiro. Método Estudo prospectivo, realizado em um hospital terciário, incluindo todos os pacientes com trauma torcional agudo da articulação tibiotársica. Os pacientes realizaram radiografias de tornozelo e/ou pé, tendo sido aplicado o questionário com as regras do tornozelo de Ottawa por acadêmicos e, na sequência, por residentes. As radiografias foram avaliadas por ortopedistas plantonistas e especialista em pé e tornozelo, sendo a opinião do especialista considerada padrão-ouro da análise. Resultados Foram avaliados 263 pacientes e, após aplicados os critérios de inclusão estabelecidos, restaram para a avaliação 226 casos. A sensibilidade para detectar lesões e o valor preditivo negativo (VPN) foi de 100%. O teste mais sensível e com maior VPN para ambos, acadêmicos e residentes, foi a palpação do maléolo lateral. O estudo apresentou potencial de redução de 30% no total de exames solicitados. Conclusão Os dados demostraram aplicabilidade e concordância entre acadêmicos e residentes, o que permite a validação do protocolo de Ottawa nos atendimentos de urgência e emergência no Brasil.

Introdução: O presente artigo tem como objetivo descrever uma série de casos de pacientes com fratura pélvica exposta que foram submetidos a tamponamento translesional em um único centro de trauma. Relato do caso: Este estudo incluiu apenas pacientes com fratura pélvica exposta traumática e lesões associadas no períneo, todos submetidos a tratamento com fixador pélvico externo e tamponamento translesional extraperitoneal. Quatro pacientes apresentavam fratura aberta da pelve associada à instabilidade hemodinâmica e nos quais o tamponamento translesional foi realizado. O tamponamento translesional foi realizado de acordo com a localização da ferida ou exposição óssea, sendo dois casos através de lesão pararretal direita e dois casos através de laceração vaginal. As compressas foram colocadas em número suficiente para ocupar o volume da área da lesão. Conclusão: Concluímos que o tamponamento translesional através de feridas perineais é uma medida complementar que pode ser utilizada no tratamento da instabilidade hemodinâmica em pacientes com fratura exposta do anel pélvico que permanecem instáveis. Palavras-chave: Fraturas do Quadril. Hemorragia. Traumatismo Múltiplo.

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