Introducción: la circulación extracorpórea en cirugía cardiovascular sustituye la función cardiaca y pulmonar, lo cual genera cambios funcionales y sistémicos que exponen al paciente a complicaciones. Objetivo: determinar las intra y posquirúrgicas en intervenidos por cirugía cardiovascular con circulación extracorpórea. Métodos: estudio descriptivo de corte transversal. Se analizaron 139 historias clínicas de adultos de enero de 2009 a junio de 2011. Las variables analizadas fueron demográficas, comorbilidades, procedimientos realizados, tiempos de bomba y de oclusión de la línea arterial, protección miocárdica utilizada y estancia hospitalaria. Las complicaciones se analizaron con el programa estadístico stata. Resultados: los sistemas con mayores complicaciones fueron cardiaco 79%, circulatorio 50% y pulmonar 48%. La edad promedio fue 61 años, 64% eran mujeres. Los antecedentes más frecuentes fueron 81% hipertensión arterial, 36% tabaquismo y 35% dislipidemia. Se evidenció 14% de complicaciones intraquirúrgicas y 86% posquirúrgicas. Conclusiones: la utilización de la circulación extracorpórea conlleva mayores complicaciones posquirúrgicas. Quienes presentaron hipertensión arterial, tabaquismo y dislipidemia tuvieron mayor predisposición de complicaciones cardiacas, circulatorias y pulmonares, así como los que cursaron con tiempos prolongados de oclusión de la línea arterial y de bomba.

ResumenLa disfunción ventricular después de circulación extracorpórea causa síndrome de bajo gasto cardiaco en el posoperatorio (prevalencia de 10%). Levosimendan es un medicamento para mejorar la disfunción ventricular refractaria. Objetivo: describir la evolución de la función ventricular en adultos después de cirugía cardiaca manejados con levosimendan por disfunción ventricular refractaria en el Hospital de Santa Clara de Bogotá DC, entre octubre 2011 y septiembre de 2012. Métodos: se reportan las características clínicas y la evolución ecocardiográfica de la fracción de eyección (FEVI) con control a las 24 horas y a la semana del posoperatorio. Resultados: se evaluaron 13 pacientes con edad media de 59 años (DE; 10), rango de 39 a 78 años, nueve fueron hombres, dos presentaban diabetes mellitus. La fracción mediana de eyección ventricular izquierda prequirúrgica fue de 50% (RIQ 30%-60%). Como respuesta a la administración de levosimendan la mediana de la FEVI a las 24 horas fue 20% (RIQ 20% -25%) y 35% a la semana (RIQ 35% -40%). Dos pacientes fallecieron. Conclusiones: la utilización del levosimendan en pacientes con disfunción ventricular izquierda refractaria contribuye a la mejoría de la fracción de eyección. Palabras clave: levosimendan, disfunción ventricular, fracción de eyección. Abstract Impaired ventricular function after extracorporeal circulation causes postoperative low cardiac output syndrome (prevalence 10%). Levosimendan is an agent administered to improve refractory impaired ventricular function. Objective: To describe progress of ventricular function in adult cardiac surgery patients managed with levosimendan for refractory impaired ventricular function, at Hospital de Santa Clara Bogotá DC, between October 2011 and September 2012. Methods: Assessment of clinical features and echocardiographic progress of the ejection fraction (LVEF) 24hours and one week after surgery. Results: Thirteen (13) patients, mean age 59 years (SD; 10), ranging between 39 to 78 years were included, nine were men, two with diabetes mellitus. The median left ventricle ejection fraction before surgery was 50% (QRI 30%-60%). Following levosimendan administration the median LVEF 24 hours after surgery was 20% (QRI 20%-25%) and 35% (QRI 35% -40%) one week after surgery. Two patients died. Conclusions: The administration of levosimendan in patients with refractory impaired left ventricular function contributes to improve the ejection fraction.