LN is a feasible surgical option in patients with XGP although given the nature of XGP, it is associated with complications-nearly all manageable-which makes it a challenging surgical procedure. Advanced laparoscopic skills and experiences are needed. Dissemination of the disease is associated with the occurrence of more severe complications and conversion to ON. PD placement seems associated with shorter hospital stay.

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We report 2 patients with ureteral injury after a simple total laparoscopic hysterectomy for uterine myoma with a complete resection of the distal ureter. One patient had unilateral injury and the other 2 patients had bilateral injury. The surgical laparoscopic repair procedure was carried out 3 to 5 days after the injury. Surgery involved intramural dissection of the distal ureteral stump to expose at least 1 cm of the ureter, percutaneous ureteral stent placement, elimination of tension between the proximal ureter and the dissected distal stump, end-to-end anastomosis, and reinsertion of the distal ureter into the bladder muscle layer, which was previously dissected for the anastomosis.

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Objetivos: La evaluación de la calidad de vida asociada a distintos tratamientos en pacientes con cáncer de próstata es clave para tomar decisiones terapéuticas informadas. Sin embargo, los resultados en práctica clínica son heterogéneos e insuficientes. Material y métodos: Estudio observacional prospectivo en pacientes que iban a iniciar tratamiento con radioterapia externa o prostatectomía radical laparoscópica (PR) por cáncer de próstata localizado. Se completó el cuestionario de calidad de vida EPIC-CP antes de iniciar el tratamiento (basal) y tras 6, 12 y 24 meses del tratamiento. Resultados: El análisis incluyó 59 pacientes: 34 (58%) se sometieron a prostatectomía radical y 25 (42%) recibieron radioterapia. La calidad de vida media empeoró en los dos grupos de tratamiento y para todos los dominios, observándose un empeoramiento máximo a los 6 meses, recuperándose hasta normalizar las puntuaciones a los 24 meses. A los 6 y 12 meses de tratamiento, el porcentaje de pacientes que experimentó un cambio mínimo relevante en calidad de vida fue significativamente superior en el grupo de PR que en el de radioterapia para los dominios incontinencia y sexual; estas diferencias no se observaron a los 24 meses. Discusión: El cuestionario EPIC-CP permite estimar el cambio mínimo relevante, facilitando así la interpretación clínica de los resultados. Conclusiones: A medio plazo, la PR y la radioterapia externa impactan de una forma distinta en la calidad de vida asociada a la incontinencia y la función sexual. A los 24 meses del tratamiento la calidad de vida se normaliza, independiente del tratamiento elegido.