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. et al. Aspectos epidemiológicos e imunitários da poliomielite em crianças menores de um ano em área da região da Grande São Paulo, Brasil. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 17:9-22, 1983. RESUMO:Foram estudadas algumas características, de interesse epidemiológico, do comportamento da poliomielite na Região da Grande São Paulo, Brasil, salientando a importância da sua ocorrência em menores de um ano. Foram analisados os resultados de um inquérito sorológico, por provas de neutralização, em gestantes atendidas em Centros de Saúde de 16 Distritos Sanitários dessa Região. Com base nessas observações, foi dado destaque para determinadas condições que propiciam a infecção por poliovírus muito precoce, das crianças da área em estudo. Foi proposta a imunização, com a vacina Salk, das gestantes nos 5 o e 6 o meses de gravidez ou a imunização das crianças, com vacina oral trivalente tipo Sabin, em período anterior aos dois meses de idade, ou seja, em torno do terceiro dia de vida, mas sem prejuízo da aplicação, em seguida, do esquema básico de imunização preconizada pelo Calendário de Vacinação oficial em vigor. Tais medidas visam à eliminação de possível lacuna imunitária na faixa etária de menores de um ano.

A vigilância da poliomielite nos países em que se mantém a vacinação de Sabin, de vírus vivos atenuados, obriga, naturalmente, realizar inquéritos sorológicos que mostram, periodicamente, o estado imunitário da população, e estabelecer um esquema de detecção de vírus 2, 5, 9, l3 . É preciso, por um lado, verificar se os poliovirus eliminados pelos grupos vacinados continuam mostrando as mesmas propriedades dos vírus atenuados da vacina oral e, por outro lado, determinar a extensão da circulação dos poliovírus naturais ainda existentes nas comunidades vacinadas ou, então, comprovar a sua total eliminação. Para tanto, precisa o laboratório de virologia, inicialmente, isolar e identificar os vírus de amostras fecais de crianças e, também, da rede de esgotos, para então poder, através dos marcadores genéticos, diferenciar os poliovirus naturais dos vacinais.

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