We describe here the development of a murine system for the identification of genes involved in myelomonocytic neoplasms. Transgenic C57BL/6J mice expressing SV40 early region under a myelomonocytic promoter develop histiocytic sarcomas with a latency of 167 days. We used retroviral proviral tagging to accelerate tumorigenesis and to uncover genetic changes that contribute to tumor development. Infection of transgenic mice with Friend murine leukemia virus (F-MuLV) shortened the latency of morbidity to 103 days (P Ͻ 0.001); this was associated with clonal proviral integrations in tumor DNA. As expected for F-MuLV, proviral insertions occurred at Fli1 in both transgenic and nontransgenic tumors. Four insertions were found at a novel locus, termed Fim4, on chromosome 6. This region is syntenic to human 7q32, a region that is commonly deleted in human myelodysplastic syndrome and acute myeloid leukemia. A murine BAC containing Fim4 was sequenced and analyzed, and while there was significant human-mouse homology in the area of the insertions, no candidate gene has been identified. Thus we have established a system to identify genes involved in myelomonocytic tumors, and have used it to identify Fim4, a new common site of proviral insertion. Study of this locus may provide insight into genes involved in AML-associated 7q32 deletions in humans.

L'antibiorésistance croissante des bactéries responsables des infections urinaires limite le choix des antibiotiques en chirurgie urologique. Parmi ces germes sont retrouvées les entérobactéries productrices de bétalactamases à spectre élargi (EBLSE) dont la progression devient inquiétante. L'objectif de cette étude était de déterminer la prévalence des entérobactéries sécrétrices de BLSE dans les prélèvements d'urines en péri opératoire de chirurgie urologique. Il s'agissait d'une étude rétrospective réalisée au centre hospitalier universitaire Ibn Sina de Rabat sur une période de 19 mois. N'ont pas été inclus  dans cette étude, les prélèvements urinaires réalisés à dans un laboratoire externe. Les données  étaient traitées avec le logiciel SPSS, les comparaisons faites par test du Khi deux ou de Student  avec un seuil de risque alpha fixé à 5%. Sur 830 prélèvements positifs 656 étaient des entérobactéries soit 79 % des germes isolés. E.coli représentait 53,2%, K.pneumoniae 28%, E.cloacae 7,8% et P.mirabillis 7%. Les producteurs de BLSE représentaient 17,5% de l'échantillon avec: E.coli (12,3%), K.pneumoniae (23,6%), E.cloacae (39,2%) et P.mirabillis (6,7%). On note une augmentation  de la prévalence des entérobactéries BLSE entre 2008 et 2009 : respectivement de 14,4% à 22,3% des entérobactéries isolées; pour E.coli de 32,76% à 40,68% et pour K.pneumoniae de 34,48% à 42,37%. Plusieurs facteurs de risque d'acquisition des EBLSE sont rapportés dans la littérature, dont principalement l'utilisation antérieure d'antibiotiques par ces patients.  Une politique de gestion rationnelle des antibiotiques  en  ambulatoire et  au sein des établissements de santé  contribuera à une réduction de l'émergence des germes résistants

A 67 years old patient has consulted for hypogastric pain, associated with a pollakiuria running for more than 12 months. The medical story reported genital prolapse, some episodes of haematuria and dysuria. Pelvic ultrasound showed a voluminous image of lithiasic appearance with irregular borders. A cystotomy was performed under perimedullary anesthesia allowing the extraction of a giant bladder stone measuring 7.2 cm as major axis and 5.5 cm for small axis.

Les envenimations ophidiennes constituent un problème de santé publique en Afrique, entrainant 20 000 décès annuels. Cette mortalité traduit les difficultés de prise en charge des complications en particuliers hémorragiques. Nous rapportons le cas de Mr SL 35 ans, agriculteur, victime d'une morsure de vipère entrainant un syndrome hémorragique, suivi d'un abdomen aigu d'installation progressive. L'échographie objectivait un épanchement de grande abondance, dont la ponction ramenait du sang incoagulable. Devant la reconstitution de l'hémopéritoine après trois doses de sérum antivenimeux et la coagulation des prélèvements sur tube sec, une laparotomie exploratrice était réalisée à J9. Elle a retrouvé un hématome retro péritonéal bombant dans le méso-colon et qui s'écoulait dans la cavité péritonéale. Le geste a consisté à une évacuation de 1500ml de sang, et un toilettage au sérum physiologique. Les suites opératoires ont été simples. Le patient était transféré en secteur d'hospitalisation de chirurgie à J3 post opératoire puis sortie d'hôpital à J19.

The purpose of this study was to determine follow-up practices subsequent to an emergency department (ED) visit for asthma in Montreal, Canada, among children 1-14 years old and the links to improved asthma outcomes. Appropriate asthma management enables better control of asthma and can lead to decrease in the risk of ED visits and repeated hospitalizations. Telephone interviews with parents of children aged 1-14 years old who had an ED visit for asthma (n ‫؍‬ 267) were conducted 3 to 7 days after the index ED visit. Additional mailed questionnaires and interviews were conducted at 6 and 12 months after the index ED visit. Multivariate logistic regression was used to analyze the impact of follow-up by the primary care provider or (PCP) specialist physician on ED visits and asthma control. One month after the index ED visit, 52% of 267 children had no PCP. This proportion decreased to 37% of the children who remained in the study after 1 year. One year after the index ED visit, 51% had had at least one subsequent ED visit and 25% showed poor asthma control. Children without a PCP at any assessment were more likely to have at least one other ED visit compared to those who had a PCP throughout the year. The children without a PCP were less likely overall to exhibit effective asthma control. This study raises concerns related to the high proportion of children with asthma without a PCP and the link to asthma outcomes. Therefore, it appears necessary to further explore the reasons for not having a PCP and find ways to promote better continuity of care. (Pediatr Asthma Allergy Immunol 2007; 20[1]:23-35.)