El New Public Management (NPM) como estrategia de gestión ha influenciado el diseño del sistema de salud en Chile, de modo que tanto el acceso como el derecho a la salud han sido históricamente atravesados por la conformación de un Estado subsidiario, la emergencia de la lógica de mercado y la captación de clientes (pacientes). El presente estudio se realizó bajo una metodología de análisis de políticas públicas global y local, apoyado por el Análisis Crítico del Discurso, buscando comprender los efectos del NPM en la APS en Chile. Para esto, fueron seleccionados dos textos: La Declaración de Astana (2018) y el Discurso Presidencial de Sebastián Piñera en el acto de la presentación del proyecto de ley Mejor Fonasa (2020). Tras el análisis con las cajas de herramientas de Jäger (2003) y Rivera-Aguilera (2017) se percibió como resultado un creciente avance managerial en la APS chilena, reflejada en estrategias como el vínculo del financiamiento al logro de metas de atención, programas y el trabajo basado en el per-cápita, lo que termina por representar una amenaza para el acceso y derecho universal a salud.