With the aim of analysing the perception of cancer patients towards the end of life, a questionnaire was applied to 100 oncologic patients, of which 85% were unaware of living will/advance directives, 81% were unaware of the terms palliative care and 70% were unaware of order to not reanimate. After clarifying the meaning of the terms used, 62% agreed to make living will/advance directives, 82% to receive palliative care at home and 64% to be reanimated in any situation, but the majority (73%) disagreed with the practice of futility. Only 11% reported inadequacies in the communication of their diagnosis by the physician. The fact of having metastases elicited a broader reflection on the termination of life. The results allow to infer that it is necessary to encourage the discussion about termination of life to the population during patient care, as well to promote the respective training to health professionals since the undergraduate course. Keywords: Terminally ill. Oncology service, hospital. Palliative care. Living wills. Resuscitation orders. Resumo Percepção de pacientes oncológicos sobre terminalidade de vidaObjetivou-se analisar, por meio de pesquisa descritiva, a percepção de pacientes oncológicos diante da terminalidade da vida. Aplicou-se questionário para 100 pacientes oncológicos, dos quais 85% desconheciam testamento vital/diretivas antecipadas de vontade, 81% desconheciam cuidados paliativos e 70% desconheciam ordem de não reanimar. Após esclarecimento sobre os termos empregados, 62% concordariam em elaborar testamento vital/diretivas antecipadas de vontade, 82% concordariam em receber cuidados paliativos no domicílio e 64% em ser reanimados em qualquer situação, mas a maioria (73%) discordou da prática de distanásia. Apenas 11% referiram inadequação na forma de comunicação de seu diagnóstico pelo médico. A presença de metástases suscitou reflexão mais ampla sobre terminalidade da vida. Os resultados permitem inferir que é necessário incentivar a discussão sobre terminalidade da vida na população durante a assistência aos pacientes, bem como estimular o debate sobre o assunto durante a formação de profissionais de saúde. Palavras-chave: Doente terminal. Serviço hospitalar de oncologia. Cuidados paliativos. Testamentos quanto à vida. Ordens quanto à conduta (ética médica). ResumenPercepción de los pacientes oncológicos sobre la terminalidad de la vida Con el fin de analizar la percepción de los pacientes con cáncer frente al final de su vida, a través de una investigación descriptiva, se aplicó un cuestionario a 100 pacientes de cáncer, entre los cuales el 85% desconocía las directivas anticipadas de voluntad, el 81% desconocía los términos de cuidados paliativos y el 70% desconocía la orden de no reanimar. Después de la clarificación del significado de los términos utilizados, el 62% estaba de acuerdo para elaborar su testamento vital/directivas anticipadas de voluntad, el 82% para recibir los cuidados paliativos en el hogar y el 64% para ser restablecido en cualquier situación, pero la ma...

BackgroundShark liver oil (SLOil) and fish oil (FOil), which are respectively rich in alkylglycerols (AKGs) and n-3 polyunsaturated fatty acids (PUFAs), are able to reduce the growth of some tumors and the burden of cachexia. It is known that FOil is able to reduce proliferation rate and increase apoptotic cells and lipid peroxidation of tumor cells efficiently. However, there are few reports revealing the influence of SLOil on these parameters. In the current study, effects of FOil chronic supplementation on tumor growth and cachexia were taken as reference to compare the results obtained with SLOil supplementation. Also, we evaluated if the association of SLOil and FOil was able to promote additive effects.MethodsWeanling male Wistar rats were divided into 4 groups: fed regular chow (C), supplemented (1 g/kg body weight) with SLOil (CSLO), FOil (CFO) and both (CSLO + FO). After 8 weeks half of each group was inoculated with Walker 256 cells originating new groups (W, WSLO, WFO and WSLO + FO). Biochemical parameters of cachexia, tumor weight, hydroperoxide content, proliferation rate and percentage of apoptotic tumor cells were analysed. Fatty acids and AKG composition of tumor and oils were obtained by high performance liquid chromatography and gas chromatography – mass spectrometry, respectively. Statistical analysis was performed by unpaired t-test and one-way ANOVA followed by a post hoc Tukey test.ResultsFourteen days after inoculation, SLOil was able to restore cachexia parameters to control levels, similarly to FOil. WSLO rats presented significantly lower tumor weight (40%), greater tumor cell apoptosis (~3-fold), decreased tumor cell proliferation (35%), and higher tumor content of lipid hydroperoxides (40%) than observed in W rats, but FOil showed more potent effects. Supplementation with SLOil + FOil did not promote additive effects. Additionally, chromatographic results suggested a potential incorporation competition between the n-3 fatty acids and the AKGs in the tumor cells’ membranes.ConclusionsSLOil is another marine source of lipids with similar FOil anti-cachectic capacity. Furthermore, despite being less potent than FOil, SLOil presented significant in vivo antitumor effects. These results suggest that the chronic supplementation with SLOil may be adjuvant of the anti-cancer therapy.

ResumoOs avanços tecnológicos e científicos da medicina, o respeito à autonomia das gestantes e as indicações mé-dicas parecem ter contribuído para o aumento do número de cesarianas. Neste contexto, o objetivo desta pesquisa foi identificar a expectativa de gestantes e médicos obstetras quanto à via de parto. A maioria das gestantes (74,1%) manifestou preferência pelo parto natural, sobretudo as católicas e portadoras de ensino superior completo ou médio incompleto. Entre os obstetras houve preferência pelo parto cesariano (58,3%) e, se fossem instados a aconselhar, todos (100%) recomendariam parto natural. Caso fossem solicitados a realizar cesariana a pedido, 54,5% dos obstetras concordariam de imediato, porém somente 27,3% admitiriam este direito para gestantes do sistema público de saúde. Em conclusão, a expectativa da maioria das gestantes foi pelo parto natural e dos médicos obstetras pela cesárea, contudo estes realizariam parto natural, em condição normal, e cesárea a pedido. Palavras-chave: Cesárea. Parto natural. Obstetrícia. Autonomia pessoal. Resumen La elección de la vía del parto: la expectativa de las mujeres embarazadas y obstetrasLos avances tecnológicos y científicos en la medicina, el respeto a la autonomía de las embarazadas y las indicaciones médicas parecen haber contribuido para el aumento del número de cesáreas. En este contexto el objetivo de este estudio fue identificar las expectativas de las embarazadas y de los médicos obstetras en cuanto a las vías del parto. La mayoría de las gestantes (74,1%) manifestaron su preferencia por el parto natural, especialmente las católicas y las de educación superior completa o secundaria incompleta. Entre los obstetras se encontró preferencia por cesárea (58,3%) y cuando fueron solicitados a aconsejar, todos (100%) recomendarían parto natural. Si se les requiriese para realizar una cesárea bajo petición, 54,5% de los obstetras estaría inmediatamente de acuerdo, pero sólo el 27,3% reconocería este derecho para embarazadas del sistema de salud pública. En resumen, la expectativa de la mayoría de las embarazadas fue por un parto natural y de los obstetras por cesárea, no obstante éstos realizarían parto natural, bajo condiciones normales, y cesárea bajo petición. Palabras-clave: Cesárea. Parto normal. Obstetricia. Autonomía personal. Abstract Choice of route of childbirth: expectation of pregnant women and obstetriciansThe technological and scientific advances in medicine and the respect for the autonomy of pregnant women and medical indications have contributed to the increased number of cesareans. In this context, the objective of this research was to identify the expectations of pregnant women and doctors about the process of childbirth. The majority of pregnant women (74.1%) expressed a preference for natural delivery, especially Catholic ones and those who have completed higher education or incomplete high school. Among obstetricians it was found a slight preference for cesarean delivery (58.3%), and if advising was requested by pregnant women, all...

Existe um crescimento elevado da oferta de produtos e serviços das empresas de teleatendimento. Porém, os operadores usuários de fones de ouvido mostram-se afetados pela exposição a ruído, podendo estar sujeitos à perda auditiva permanente e irreversível devido à exposição acima dos limites permissíveis. Os métodos tradicionais de medição da exposição a ruído não são adequados quando a fonte sonora é instalada diretamente sobre o sistema auditivo externo (orelha) através do uso de fones. Neste trabalho, a norma ISO 11904 é usada para avaliar a exposição a ruído em operadores de teleatendimento, considerando duas técnicas: cabeça artificial padronizada e microfone em ouvido real. Os resultados obtidos demonstraram que os dois métodos aplicados são eficientes e efetivos, podendo contribuir na avaliação apropriada da exposição a ruído em usuários de fones de ouvido de teleatendimento.

No abstract