Stiffness is a well-known complication after reverse shoulder arthroplasty. Although multiple factors may be involved, the main cause for stiffness is rarely identified. Imaging studies frequently are inconclusive in ruling out mechanical or biological causes. Periprosthetic infection should be always suspected, but the absence of major clinical signs and accurate diagnostic tests is frequent. A lack of objective criteria establishing a diagnosis and when to proceed with revision surgery is often present in such cases. Moreover, additional surgical procedures should be carefully evaluated, as they can represent a point of no return. Shoulder arthroscopy plays an increasingly important role in these cases, either as a diagnostic or therapeutic tool. There are no reports about arthroscopy on stiffness after reverse shoulder arthroplasty. In this Technical Note, we describe an arthroscopic technique aimed to identify potential causes of reverse shoulder arthroplasty stiffness. Subsequent circumferential release is described and discussed.

La fascitis necrotizante es una infección rara, muy agresiva y potencialmente letal. Identificarla a tiempo supone un reto y es clave para poder realizar una intervención quirúrgica precoz y mejorar la supervivencia. El objetivo del trabajo es analizar el manejo de esta patología en un servicio de Cirugía Ortopédica y Traumatología para optimizar resultados. Estudio retrospectivo observacional que incluye ocho pacientes tratados de fascitis necrotizante entre los años 2013-2018. Revisión bibliográfica comparando datos de la evidencia actual con los obtenidos en la serie. Se intervinieron 8 pacientes en 5 años. La mediana de edad fue de 60,5 años. El 75% fueron varones. La localización más frecuente fue en miembros inferiores. El 88% de los casos presentaba factores de riesgo, destacando la historia de traumatismo o agresión cutáneo-mucosa reciente y diabetes. La prueba diagnóstica más utilizada fue la tomografía computerizada con una sensibilidad 100%. La media del score "Laboratory Risk Index for Necrotizing Fasciitis" fue 7,71/13. El 75% de los pacientes fue operado en menos de 24 horas. Se re-intervinieron el 88%, el 43% antes de 24 horas desde la primera cirugía. Se utilizó terapia de presión negativa con buenos resultados en un 25% de los casos. La mortalidad intrahospitalaria fue del 25% y la media de seguimiento 260,5 días. Para mejorar la supervivencia en la fascitis necrotizante es clave el diagnóstico precoz, que sólo es posible si identificamos el prototipo de paciente de riesgo y conocemos las herramientas diagnósticas disponibles además de la clínica.