ResumenEn la reconstrucción de la región plantar se debe de cumplir el objetivo de proporcionar una sensibilidad protectora para las zonas de presión del talón y de las epífi-sis dístales del primer y del quinto metatarsianos. La reconstrucción dependerá del defecto y de las estructuras a restituir, pudiendo emplear colgajos locales, a distancia o microquirúrgicos.El colgajo sural reverso es muy eficaz para cubrir la zona del talón, con vascularización constante, fácil diseño, disección y poca morbilidad del sitio donante. Inicialmente fue considerado neurocutáneo, debido a la inclusión del nervio sural en su pedículo; sin embargo, éste no consta con las características de un colgajo sensitivo.Presentamos el caso de una mujer de 23 años de edad con ulceración crónica del talón izquierdo secundaria a traumatismo y tratada con colgajo sural reverso con exteriorización de pedículo para realizar retardos intermitentes; a los 22 días se realizó sección del pedículo y coaptación de la porción proximal del nervio sural al nervio peroneo medio, obteniendo una cubierta cutánea definitiva, sin recurrencia de la ulceración, con adecuada sensibilidad protectora y con discriminación táctil de dos puntos a los 6 meses.Palabras clave Colgajo sural reverso, Talón, Colgajos sensibles. Código numérico 402124-4131 AbstractThe main goal in the plantar area reconstruction is to restore the protective sensation in the zones of pressure of the heel and distal epiphysis of the first and fifth metatarsals. The reconstruction is in dependence of the defect and of the structures to be replaced that can be treated with local, distant or microvascular free flaps.The reverse sural flap is very efficient for the heel coverage, with constant vascularity, easy tailoring, dissection, and low morbidity of the donor site. Initially the flap was term neurofasciocutaneos due to sural nerve inclusion in the pedicle; never the less, it does not fulfill the characteristics of a sensitive flap. We present the case of a 23 year old female patient with chronic ulceration of the left heel due to trauma, treated with a reverse sural flap, not burying its pedicle, with intermittent delays, and release 22 days later, performing the coaptation of the proximal stump of the sural nerve to the medial peroneal nerve. Definitive cutaneous cover was achieved without recurrence of ulceration and appropriate protective sensibility, with a two-point discrimination in 6 months.

Introducción : El colgajo de Moberg descrito por primera vez en 1964 ha demostrado ser útil para la resolución de defectos que van desde 1cm hasta 2 cm. Caso clínico: Masculino de 19 años que sufrió accidente con sierra eléctrica en punta digital del primer dedo derecho, tratado con cierre primario 10 días antes de su llegada a nuestro hospital por necrosis de la punta digital. Discusión: Aunque este colgajo se utilizan principalmente en situaciones agudas, también se pueden emplear para la reconstrucción  de la superficie volar del primer dedo en un segundo tiempo quirúrgico cuando este lo requiera.  La elección del diseño del colgajo adecuado para la reconstrucción con estos colgajos ofrece la mejor oportunidad para un resultado exitoso. Conclusión: El colgajo de avance volar de Moberg es una buena opción en defectos de la punta de digital en defectos menor o iguales a 2 cm. En los casos que se presente una longitud mayor a 2 cm, se debe planificar la reconstrucción mediante colgajo Moberg modificado.

Resumen Introducción: El colgajo de Karapandzic, descrito por primera vez en 1974, es un colgajo musculocutáneo axial basado en las arterias labiales superiores o inferiores. Esta opción reconstructiva es fiable para defectos del labio inferior mayores a treinta y cinco por ciento de pérdida de tejido en contexto oncológico o traumático, este último cobra relevancia en nuestro medio por la prevalencia de mordeduras de perro en la región facial. Se busca demostrar que el colgajo realizado de forma unilateral es útil, seguro y reproducible en lesión traumáticas del labio inferior. Caso clínico: Masculino de cuarenta y cinco años con herida por mordedura de perro en labio inferior. Presenta involucro de piel, tejido celular subcutáneo, músculo y mucosa con una pérdida de tejido de setenta por ciento del labio inferior. Discusión: el objetivo principal del colgajo es la reconstrucción funcional del labio inferior, que implica un reto terapéutico en el contexto traumático por mordedura de perro, al tener que conservar la competencia labial y conseguir una buena calidad estética, considerando además el alto riesgo de infección de presenta. Se puede utilizar de forma inmediata (menos de veinticuatro horas de la lesión) para dar cobertura segura evitando una herida expuesta susceptible de infección. Conclusión: la técnica de reconstrucción inmediata con colgajo de Karapandzic unilateral para los defectos traumáticos del labio inferior es una buena opción como fue demostrado en este caso, ya que brinda una cobertura que evita el riesgo de infección por la etiología traumática del defecto, obteniendo resultados estéticos y funcionales.