Título: Estrategias de afrontamiento y autoestima en mujeres con cáncer de mama. Resumen: El afrontamiento del diagnóstico de cáncer de mama y el uso de diferentes estrategias es clave para superar esta situación estresante. Diversas variables psicológicas están relacionadas con la manera de afrontar la enfermedad, destacando entre ellas la autoestima. Se analiza la influencia que la edad, de las pacientes con cáncer de mama, pueda tener en las estrategias de afrontamiento ante la enfermedad, analizando si la autoestima influye en el uso de las estrategias y observar la posible interrelación entre estas variables. Se evalúa la autoestima mediante Rosenberg Self-Steem Scale y las estrategias de afrontamiento con la escala COPE-28, en sus versiones españolas. La muestra estaba formada por 121 mujeres, con cáncer de mama, y edades entre los 30 y los 77 años (M = 49.33, DT = 8.90). Los resultados muestran que el afrontamiento activo fue la estrategia más utilizada. Se encontraron relaciones significativas, mediadas por la edad, entre las puntuaciones en autoestima y las estrategias de afrontamiento activas, como son la reevaluación positiva, aceptación o el apoyo emocional. Conocer la manera de afrontar la enfermedad ayudará en el desarrollo de intervenciones psicológicas que mejoren la calidad de vida de estas pacientes durante todo el proceso de enfermedad oncológica. palabras clave: Psicooncología; estrategias psicológicas; afrontamiento activo; reevaluación positive. Abstract:Coping with a breast cancer diagnosis and the use of different strategies is key to overcoming this stressful situation. Various psychological variables are related to how patients cope with the disease, one of which is self-esteem. The current study analyses the how age influences patients with breast cancer in terms of the coping strategies used to deal with the disease, exploring whether self-esteem influences the use of such strategies, along with the possible interrelation between these variables. Self-esteem is studied using the Rosenberg Self-Esteem scale and coping strategies were assessed using the COPE-28 scale, both in their Spanish versions. The sample consisted of 121 women (with breast cancer), aged between 30 and 77 years (M = 49.33, SD = 8.90). The results indicate that active coping is the strategy with the highest score. We found significant, age-mediated relationships between self-esteem scores and active coping strategies such as positive reframing, acceptance, or use of emotional support. Knowing how to cope with the disease will help in the development of psychological interventions that improve the quality of life in these patients throughout the oncological disease process.
A breast-risk score, published in 2016, was developed in white-American women using 92 genetic variants (GRS92), modifiable and non-modifiable risk factors. With the aim of validating the score in the Spanish population, 1,732 breast cancer cases and 1,910 controls were studied. The GRS92, modifiable and non-modifiable risk factor scores were estimated via logistic regression. SNPs without available genotyping were simulated as in the aforementioned 2016 study. The full model score was obtained by combining GRS92, modifiable and non-modifiable risk factor scores. Score performances were tested via the area under the ROC curve (AUROC), net reclassification index (NRI) and integrated discrimination improvement (IDI). Compared with non-modifiable and modifiable factor scores, GRS92 had higher discrimination power (AUROC: 0.6195, 0.5885 and 0.5214, respectively). Adding the non-modifiable factor score to GRS92 improved patient classification by 23.6% (NRI = 0.236), while the modifiable factor score only improved it by 7.2%. The full model AUROC reached 0.6244. A simulation study showed the ability of the full model for identifying women at high risk for breast cancer. In conclusion, a model combining genetic and risk factors can be used for stratifying women by their breast cancer risk, which can be applied to individualizing genetic counseling and screening recommendations.
resuMenFundamento. En España no existe un claro conocimiento sobre el grado en que la Toma de Decisiones Compartidas (TDC) es llevada a la práctica habitual en oncología. Nuestro trabajo analiza el rol preferido y el rol percibido de los pacientes oncológicos y mide el proceso de TDC desde su perspectiva. Material y métodos.Estudio descriptivo transversal mediante cuestionario autoadministrado a pacientes con distintos tipos de cáncer. Para evaluar el rol preferido y percibido por el paciente utilizamos The Control Preference Scales (CPS) y para medir la TDC se utilizó The nineitem Shared Decision Making Questionnaire (SDM-Q-9).resultados. De los 132 pacientes encuestados, solo 118 proporcionaron datos analizables. No se encontraron evidencias de que el sexo, edad, nivel educativo o tipo de tumor afectaran al rol preferido o al percibido. Solo el 59,3% estaba de acuerdo con el rol ejercido. Todos los que preferían un rol pasivo lo alcanzaban (21,2%), mientras que de los que deseaban uno compartido (78,8%), solo el 48,39% lo lograba y el 51,61% restante desempeñaba uno pasivo. Ninguno prefirió ni ejerció un rol activo. El conjunto de pacientes valoró el proceso de TDC con una puntuación de 41,07±5,94, en una escala de 0 a 100, alcanzando los pacientes urológicos una puntuación máxima de 61,39 ± 13,24.conclusiones. Nuestro estudio no encuentra evidencias de que, desde el punto de vista del paciente oncológico, el modelo de TDC esté implementado en la práctica.Palabras clave: Cáncer. Toma de decisiones. Satisfacción del paciente. Participación del paciente. Rol. aBstractBackground. In Spain there is no clear knowledge about the degree to which Shared Decision Making (SDM) is carried out in the normal practice of oncology. Our article analyses the preferred role and the perceived role of oncological patients and measures the SDM process from their perspective.
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