La pandemia por el virus SARS-CoV-2 y la enfermedad generada (COVID-19, del inglés Coronavirus 2019 Disease), llevó a nivel mundial a cambios significativos en la forma de prestar los servicios de salud, incluida la actividad quirúrgica. Como parte de esta realidad, se recomendó en Colombia la adopción de disposiciones enfocadas a preparar nuestro sistema de salud para enfrentar una avalancha de pacientes COVID-19, que se esperaba fuera similar a la presentada en otros países. Las medidas se tomaron en el momento oportuno, ganando tiempo de preparación, sin que hasta la fecha (8 semanas después del primer caso diagnosticado en Colombia) se haya desbordado la demanda de atención, modificando la forma esperada de la curva epidemiológica, con un número menor de pacientes.

Para emitir las recomendaciones específicas frente a la población de pacientes con cáncer, se tomaron en cuenta diversas observaciones en pacientes con patologías oncológicas en momentos de COVID-19, que muestran riesgo mayor de complicaciones en esta población, así como las recomendaciones publicadas por las siguientes instituciones y asociaciones: National Comprehensive Cancer Network (NCCN), American College of Surgeons (ACS), American Society of Clinical Oncology (ASCO), European Society of Surgical Oncology (ESSO), Society of Surgical Oncology (SSO) y Asociación Española de Cirujanos (AEC).

No abstract

El cáncer gástrico es el cuarto cáncer más frecuente en el mundo y es la segunda causa de mortalidad por cáncer. es más frecuente en países en vía de desarrollo, por lo que su detección temprana y un tratamiento oportuno son estrategias clave para reducir la mortalidad. en esta revisión se expondrán datos recientes, en cuanto a epidemiología y los métodos más eficaces para la tamización del cáncer gástrico, los cuales continúan siendo permanente objeto de revisión y controversia en el mundo, debido a la aparición de nuevas técnicas que permiten identificar con mayor claridad lesiones cancerígenas incipientes o lesiones preneoplásicas. Por lo anterior, en esta revisión de la literatura se busca conocer los métodos de tamización que hoy en día se realizan para la detección temprana del cáncer gástrico y así poder realizar un manejo temprano y oportuno de la enfermedad.

AUTORES:Juárez Muas, DerlinM1; Palmisano EzequielM2; Pou Santoja Guillermo3; Cuccomarino Salvatore4; González Higuera Luis G5; Mayo Pablo6; Martínez Maya Juan D7; Domínguez Guillermo8; Ayala Acosta Juan C9; Chichisola Agustín10.1 Salta, Argentina; 2 Rosario, Argentina; 3 Valencia, España; 4 Turín, Italia; 5 Bogotá, Colombia; 6 San Martín de Los Andes, Argentina; 7 Medellín, Colombia; 8 Buenos Aires, Argentina; 9 Bogotá, Colombia; 10 La Plata, Argentina. (Grupo Iberoamericano de Hernias)LUGAR DE TRABAJO: Hospital Público Materno Infantil. 1302 Sarmiento Ave. Salta, Argentina. Tel: 54 9 387- 432500. Ext. 4123 – Cell Phone: 54 9 387- 5175176. Mail: derlinjmuas@yahoo.com.arRESUMEN: INTRODUCCIÓN:La diástasis de los rectos es una patología habitual en puerperio, asociado a hernias de la línea media. La cirugía endoscópica nos permite restaurar la línea alba. METODO: Estudio multicéntrico y prospectivo entre abril de 2014 y julio de 2018, se operaron 215 pacientes, 94% mujeres con edad promedio de 40 años. Se confirmó el diagnóstico mediante TAC (51,6%) y ecografía (45,5%).RESULTADO: La diástasis de los rectos se asoció con hernias de la línea media en 93,4%.Se diagnosticó diástasis de losrectos <50 mm (55,5%), de 51 a 80 mm (29,6%) y > 81 mm (14,9%).Se realizó plicatura de losrectos con sutura barbada.Se asocióa descarga del músculooblicuo externo en 8,8%, siendo unilateral (8%).Se colocaron mallas de polipropileno ligeras / intermedias (97,3%) y pesadas (2,7%), fijadas con agrafes absorbible (76,2%) , no absorbible (8,8%),adhesivos (7%) y puntos poliglactina 910 (8%). Se colocó drenajes en el 100%. El tiempo quirúrgico promedio 107 minutos.Complicaciones intraoperatorias (1,39%): 2 hipercapnia y 1 lesión térmica de piel umbilical. Complicaciones postoperatoria (12,5%): seroma (9,7%), hematoma preaponeurótico (1,4%).Estancia hospitalaria: 1.6 días.Retorno laboral promedio15 días.Control clínico y ecográfico a los 12 meses (58,6%), sin complicaciones ni recurrencias.CONCLUSION:La cirugía endoscópica nos permitió resolver el defecto parietal con plicatura de los rectos y prótesis preaponeurótica de refuerzo, aumentando la seguridad de la reparación, sin ingresar a la cavidad abdominal, hospitalización reducida, baja tasa de complicaciones, sin recurrencia, evidenciándose la factibilidad, seguridad y reproductibilidad de éste acceso.KEYWORDS: REPARACIÓN ENDOSCÓPICA PREAPONEURÓTICA – PLICATURA DERECTOS - DIÁSTASIS DE RECTOS REPAIR ENDOSCOPIC PREAPONEUROTICA (REPA) OF THE DIASTASIS OF THE RECTI ASSOCIATED OR NOT TO HERNIAS OF THE MIDDLE LINE. MULTI-CENTER STUDYSUMMARY:INTRODUCTION:  Diastasis of the recti is a common pathology in puerperium, associated with middle line hernias. Endoscopic surgery allows us to restore the linea alba.METHOD: Multicenter and prospective study between April 2014 and July 2018, 215 patients were operated, 94% women with an average age of 40 years. The diagnosis was confirmed by CT (51.6%) and ultrasound (45.5%).RESULT: Diastasis of the recti was associated with midline hernias in 93.4%. Diastasis of the recti were diagnosed <50 mm (55.5%), from 51 to 80 mm (29.6%) and> 81 mm (14.9%). Plication of the recti with a barbed suture was performed. It was associated with discharge of the external oblique muscle in 8.8%, being unilateral (8%). Lightweight / intermediate (97.3%) and heavy (2.7%) polypropylene meshes, fixed with absorbable (76.2%), non-absorbable (8.8%), adhesive (7%) and 910 polyglactin stitches were placed (8%). Drainage was placed in 100% of the cases. The surgical time average was 107 minutes. Intraoperative complications (1.39%): 2 hypercapnia and 1 thermal umbilical skin lesion. Postoperative complications (12.5%): seroma (9.7%), preaponeurotic hematoma (1.4%). Hospital stay: 1.6 days. Average return to work activity was of 15 days. Clinical and ultrasound check-up at 12 months (58.6%), without complications or recurrences.CONCLUSION: Endoscopic surgery allowed us to resolve the parietal defect with plication of the recti and reinforcement preapponeurotic prosthesis, increasing the safety of the repair, without entering the abdominal cavity, reduced hospitalization, low rate of complications, without recurrence, evidencing the feasibility, security and reproducibility of this approach.KAYWORDS: PREAPONEUROTIC ENDOSCOPIC REPAIR – RECTI PLICATION - DIASTASIS RECTI