Key words:Hospital malnutrition. Serum albumin. SGA. Length of stay. Palabras clave:Malnutrición hospitalaria. Albúmina sérica. SGA. Duración de la estancia. ResumenIntroducción y objetivo: la prevalencia de la malnutrición hospitalaria (MH) es variable y puede explicarse por la variabilidad de los pacientes, el método de evaluación nutricional entre otros. El propósito de esta investigación es determinar la frecuencia de malnutrición en hospitales de Latinoamérica y estimar su asociación con mortalidad y estancia hospitalaria. Métodos: es un estudio analítico, observacional de cohorte que incluyó a 7.973 pacientes de ambos géneros, mayores de 18 años y que estuvieron de acuerdo en participar en el estudio. La evaluación fue aplicada durante los primeros tres días de admisión al hospital. El estado nutricional fue estimado usando la evaluación global subjetiva (SGA) y el score de riesgo nutricional (NRS-2002). Se evaluó el índice de masa corporal (IMC), el porcentaje de cambio de peso (PCW) y las comorbilidades. La albúmina sérica se obtuvo del expediente clínico. La estancia hospitalaria (LOS) y las condiciones del egreso (vivo o muerto) fueron también registrados. Resultados: por SGA: 10,9% tuvieron malnutrición severa y 34% malnutrición moderada. Por NRS: 36,9% tuvieron riesgo nutricional. El análisis univariado mostró que el NRS y la albúmina sérica fueron factores pronósticos de mortalidad: NRS 3-4 (OR: 2,3, 95%CI: 1,9-2,8), NRS 5-7 (OR: 5,8, 95% CI: 4,9-6,9), albúmina sérica < 2,5 g/dl, (OR: 2,9, 95% CI: 2,2-3,8); estos resultados fueron coherentes y similares al análisis multivariado. Tanto el NRS y como la albúmina sérica fueron también independientemente y clínicamente asociados a la estancia hospitalaria prolongada. Conclusión: la prevalencia de malnutrición hospitalaria en Latinoamérica es alta. Nuestros resultados muestran que el tamizaje con NRS y la albúmina sérica inicial pueden identifi car la malnutrición hospitalaria, así como proporcionar un valor clínico relevante. AbstractBackground and aim: The prevalence of hospital malnutrition (HM) is variable, explained by the variability of patients, the nutritional evaluation method used among others. The aim is to determine the frequency of malnutrition in hospitals in Latin America, and estimate its association with mortality and length of hospital stay. Methods: This is an analytical, observational cohort study that included 7,973 patients of both genders, 18 and older, who provided their consent. The survey was administered during the fi rst three days of admission. The nutritional status was estimated using Subjective Global Assessment (SGA) and the Nutrition Risk Screening (NRS), body mass index (BMI), percentage of change of weight (PCW) and co-morbidities. Serum albumin was obtained from the clinical chart. Length of stay (LOS) and the survival status at discharge (dead or alive) were also recorded. Results: By SGA: 10.9% had severe malnutrition and 34% moderate malnutrition. By NRS: 36.9% had nutritional risk. Univariate analysis showed that ...

Malnutrition in hospitals is an endemic problem that increases morbidity, mortality and hospital stay. There are many factors involved in its development, such as patient starvation, even before admission, the type of procedure performed, and the poor quality and presentation of the meals received, which in turn might be caused by errors in prescription, transcription, preparation, and distribution by the physician, nutritionist, or cook. Consequently, intake decreases, and more than 40% of the food is wasted, which only leads to patient deterioration and increased dissatisfaction with the hospital catering service. Therefore, it is essential to position clinical gastronomy within the health teams so that together with the nutritionist, they develop new menus and strategies, such as à la carte menu or room service, ensure the quality and presentation of the dishes, record food consumption, user satisfaction, and waste characteristics to develop a continuous improvement program for the benefit of patients.

Los cambios biomoleculares se expresan en el organismo a través de signos y síntomas, muchos de ellos tan objetivos que pueden ser observados por el médico o nutricionista, pero otros requieren estudios paraclínicos para ser evaluados en forma adecuada a través del acto clínico donde científicamente se obtienen datos para ser integrados en síndromes que serán la base del diagnóstico clínico y proponer luego la meta y plan terapéutico médico o dietético. Diversas organizaciones de salud han destacado la importancia de unificar criterios para el diagnóstico de la desnutrición y obesidad haciendo énfasis sobre todo en el cambio del peso, cambio en la ingesta y el grado de inflamación que solo expresa riesgo. El abordaje clínico precisa el grado de afectación integrando signos, síntomas clínicos, bioquímicos e imagenológicos que proporcionan certeza al tratamiento. En este artículo se hace la revisión de las formas de abordar algunos problemas clínicos que tienen que ver con el apetito y el funcionamiento del aparato digestivo que son la vía de entrada para una adecuada alimentación, y una correlación de la disbiosis intestinal.

No abstract