La reconstrucción de defectos posoperatorios > 15 mm, ubicados en áreas con escasa movilidad o piel, puede representar un desafío. Algunas de estas áreas incluyen rodillas, piernas, pies, hombros, antebrazos y manos. El cierre primario puede no ser recomendable o posible, lo cual establece la necesidad de aplicar colgajos o injertos, estos últimos con resultados estéticos desfavorables. El colgajo fasciocutáneo keystone (CK) es una opción relativamente fácil para reparar defectos en estas regiones, con un período posoperatorio de recuperación rápido y resultados estéticos muy aceptables. El objetivo de este artículo es revisar paso a paso la técnica, indicaciones, ventajas y posibles complicaciones.