Reportamos el caso de un adolescente masculino de 16 años y 60 kg, que sufrió una intoxicación masiva por picaduras de abejas, a raíz de lo cual se presentaron signos de choque y edema generalizado. Tenía picaduras de abeja que comprometían todo su cuerpo. Se documentó rabdomiólisis con la elevación de creatina-fosfocinasa más alta reportada en menos de venticuatro horas, y lesión renal aguda secundaria. Se diagnosticó un choque anafiláctico y recibió tratamiento con epinefrina, hidrocortisona, reanimación hídrica y soporte vasopresor. A las dieciocho horas desde la ocurrencia de las picaduras, el paciente presentó ritmo de asistolia sin respuesta a las maniobras de reanimación y falleció. Las complicaciones por intoxicación masiva por veneno de abejas suelen presentarse en las primeras venticuatro horas, pueden ser variadas y ocasionar la muerte. El manejo en estos casos de intoxicación es principalmente sintomático y de soporte. El antiveneno apílico no está disponible aún en nuestro medio.

Hombre de 44 años que acude al servicio de urgencias posterior a picadura de escorpión. Presentaba parestesias, dolor toracoabdominal y náuseas. Desde el momento del ingreso presentó dolor torácico atípico, dolor abdominal epigástrico de intensidad leve, asociado a náuseas. Se realizó electrocardiograma que no evidenció alteraciones. La troponina fue elevada, por lo que se llevó a cuidado intensivo y se inició manejo antiisquémico, corroborando posteriormente en la angiografía una disección coronaria tipo 1 en el ramus intermedio como causante de su evento coronario. El paciente recibió un vial de suero antiescorpiónico en primer nivel de atención y posteriormente se indicó manejo con betabloqueante, antiagregación con ácido acetilsalicílico y clopidogrel, con disminución progresiva de sus síntomas. Es egresado asintomático. Se reporta un caso de infarto agudo de miocardio tipo 2 por disección coronaria posterior a una picadura de escorpión, del cual no hay casos reportados previamente en el mundo.

Objective: To determine the prevalence of HD in five districts of Cañete Valley in order to develop a diagnosis, prevention and genetic counseling plan. Since HD is considered a hereditary disease with low prevalence, epidemiologic studies are scarce and lack genetic confirmation, which is nowadays necessary for the diagnosis of HD.Methods: A first register of Cañete Valley inhabitants with HD was created in 1983. The population of this area has no access to health care or mass media, and the number of patients seeking for medical care is limited. Therefore, in 2004 we studied families systematically in five districts using the pedigree follow up method, which is ideal to determine the prevalence of genetic diseases and even more in communities like Cañete. Results:We identified 30 genetically confirmed cases of HD (17 males, 13 females). The population of the five districts reached 66438 inhabitants on August4th, 2004, i.e., a minimum prevalence of 45.1 per 100 000 inhabitants. We obtained 11 pedigrees, including 1397 individuals. Twenty-four (75%) patients were newly diagnosed cases of Huntington's disease. Conclusion:Cañete is the second largest focus of Huntington's disease in Latin America, and one with the highest prevalence reported worldwide