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La gangrena de Fournier es considerada como una fascitis necrotizante polimicrobiana e idiopática que afecta a zonas perineal, genital y perianal, presenta una alta morbimortalidad por la rápida evolución del proceso. Objetivo: Evidenciar tratamiento farmacológico y quirúrgico, así como microorganismos encontrados en casos de pacientes con gangrena de Fournier del Hospital de Especialidades Eugenio Espejo. Material y Métodos: Estudio observacional retrospectivo. Se analizaron 7 casos de individuos entre los años 2019-2020, de los cuales se excluyeron 3 casos. Asimismo, se valoró información sobre datos clínicos, epidemiológicos y tratamiento. Resultados: De los 7 casos estudiados, el 100% fueron de sexo masculino, la edad media fue de 56 años, 5 del total de casos con antecedentes patológicos personales presentaron hipertensión arterial e hiperplasia prostática benigna. El tiempo promedio para intervención quirúrgica fue de 21.5 horas. El total de los pacientes fueron tratados con limpieza quirúrgica y antibioticoterapia de amplio espectro, y todos requirieron reintervención quirúrgica. Ninguno de los pacientes presentó complicaciones quirúrgicas, ningún paciente falleció hasta 18 meses después del seguimiento. Discusión: El propósito del tratamiento es la reducción de la toxicidad sistémica, eliminar los microorganismos causantes y controlar la progresión de la infección junto con la extirpación de tejido necrótico. Conclusión: Es imprescindible la instauración de un diagnóstico, así como un tratamiento antibiótico y quirúrgico oportunos, ya que esta patología se considera de progresión inmediata, con una alta tasa de mortalidad y secuelas severas.

Introducción: El objetivo principal de este estudio es conocer como ha impactado la pandemia COVID-19 en la práctica urológica en el Ecuador. Material y Métodos: Se realizó un estudio epidemiológico descriptivo de conjunto a médicos urólogos/as y residentes de Urología del Ecuador utilizando una encuesta de 25 preguntas acerca de la práctica urológica y su afectación por la pandemia de COVID-19, encuesta realizada durante los primeros meses de la emergencia sanitaria : marzo abril y mayo de 2020. Resultados: Se  recibieron  un  total  de  90 respuestas;  69 hombres y 21 mujeres, de los cuales el 30 % contestó que en la institución en la que laboran continuaban realizando cirugías electivas, el 82,2 % han participado en cirugías de emergencias, siendo la nefroureterolitiasis su principal causa, el 14,4 % ha realizado alguna intervención quirúrgica en un paciente COVID-19 positivo, el 70 % considera que la principal medida para protegerse es el uso de equipos de protección personal, pero el 53,3 % de los médicos han sufrido alguna afección por el uso de EPP; con el fin de continuar con la atención con los pacientes el 44 % atendió a sus pacientes personalmente y el 24,4 % difirió sus consultas externas. Conclusiones: La pandemia de COVID-19 representa un reto global y principalmente a países en vías de desarrollo como Ecuador con un sistema de salud donde la falta de insumos, protocolos de manejo y capacitaciones es un problema cotidiano; la práctica urológica se enfrentará sin lugar a dudas a cambios sin precedentes.

Introducción: El carcinoma suprarrenal es una neoplasia maligna que representa el 0.2% de los tumores malignos. Se desconoce su etiología, aunque se sospecha la existencia de un efecto predisponente por las altas concentraciones de ACTH. Caso clínico: Se trata de una paciente de 5 años, femenina, con un cuadro de convulsiones e hipertensión arterial. Al examen físico de abdomen se palpa masa a nivel de hemiabdomen izquierdo que se sobrepasa la línea media no móvil no dolorosa de bordes irregulares, virilización de genitales externos. Taller diagnóstico: Los exámenes de laboratorio determinaron hipercortisolismo, hiperandrogenismo. La Tomografía de abdomen reporta región suprarrenal izquierda: masa ocupante de espacio de bordes definidos, hígado de forma y tamaño homogénea, en el segmento II: lesión hipodensa definida de 2 cm. Evolución: Una vez controlada la hipertensión arterial se procede a realizar la suprarrenalectomía izquierda más vaciamiento ganglionar y se confirma diagnóstico de carcinoma suprarrenal con el estudio histopatológico. Tras su mal pronóstico se inicia quimioterapia, la misma que se descompensa y presenta falla multisistémica. Paciente fallece. Conclusiones: El carcinoma suprarrenal tiene un mal pronóstico en los casos avanzados como en el presente caso.