The assessment of risk and appropriate treatment of patients with acute pulmonary embolism (PE) remains a challenge.The prognostic performance of cardiac troponin I (cTnI) in predicting 30-day all-cause mortality was prospectively assessed in consecutive haemodynamically stable patients with PE.The present study included 318 haemodynamically stable patients with PE. During the 30-day study period, 23 (7%) patients died. cTnI was elevated (o0.1 ng?mL -1 ) in 102 (32%) patients. An age .65 yrs, systolic blood pressure ,120 mmHg and severity of illness assessed using the PE severity index (PESI) were significantly associated with an increased risk for mortality, but no significant association was found between elevation of cTnI and 30-day mortality in a logistic regression analysis. When only fatal PE was considered, multivariate analysis showed that severity of illness using the PESI and an elevated cTnI (odds ratio 3.7, 95% confidence interval (CI) 1.1-12.8) were associated with a significant increase in the risk for death. The negative predictive value (95% CI) of a negative cTnI for mortality was 93 (90-97)%.In conclusion, in haemodynamically stable patients with acute pulmonary embolism, cardiac troponin I was not an independent predictor of 30-day all-cause mortality, although it did predict fatal pulmonary embolism.

Este consenso presenta las recomendaciones de la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía para los programas de especialización en cirugía general del país, con el fin de enfrentar la Pandemia Covid-19 en los próximos años. Las recomendaciones se realizaron mediante un método informal de consenso de expertos conformado por todos los directores de los programas de especialización en cirugía general en Colombia. Las principales recomendaciones se relacionan con los procesos de selección en los programas, investigación, bioseguridad, vigilancia de volumen operatorio, evaluación, simulación y virtualidad, rotaciones especiales, esquemas de trabajo y evaluación de la calidad programática.

Frente a los desafíos de la Educación Basada en Competencia, este consenso Delphi de la División de Educación de la Asociación Colombiana de Cirugía informa sobre las mínimas competencias profesionales esperadas del cirujano egresado de los veinte programas de Especialización en Cirugía General en Colombia. Un total de 105 profesores de los programas de especialización evaluaron tres áreas de competencia profesional: 1) atributos profesionales generales del residente durante su formación, 2) competencias prácticas (procedimientos quirúrgicos) que los residentes deben realizar al final de su entrenamiento y 3) Actividades Profesionales Confiables (APC) que los residentes deben ejecutar sin supervisión al final de su entrenamiento. Los resultados informan un alto nivel de consenso en el 100 % los atributos profesionales generales y APC, y del 75 % en diferentes procedimientos quirúrgicos. El consenso abre la puerta para el desarrollo de un currículo nacional de la especialidad y tiene implicaciones para la práctica educativa e investigación futura.

Los recientes procesos de transformación que se han ido generando en torno de los grandes centros comerciales en las metrópolis de Bogotá y Buenos Aires arrojan luces sobre una serie de sinergias funcionales e híbridos urbanos que constituyen el objeto central de esta investigación. Partiendo de la hipótesis que estas transformaciones son el resultado de la interacción entre una fórmula comercial “prediseñada” según las estrategias comerciales y principios homogeneizadores del mercado, y un espacio urbano con caracteres físicos y sociales específicos, se analizan los diferentes procesos y configuraciones espaciales que tienen lugar en algunos enclaves comerciales representativos. Asimismo, se experimenta con nuevos -o renovadosdispositivos gráficos de lectura y propuesta (nolli, axonometría despiezada, fotomontaje), a partir de los cuales se reflexiona comparativamente sobre la “porosidad” del tejido y el sistema de espacios libres colectivos, las transformaciones tipológicas “hacia adentro” del centro comercial y los procesos e hibridaciones funcionales que operan en sus bordes. The recent transformation processes that have been generated in lathe of large shopping centres of Bogotá and Buenos Aires metropolis shed light on a series of functional synergies and urban hybrids that are the central subject of this research. On the assumption that these changes are the result of the interaction between a commercial formula "predesigned" according to retail strategies and homogenizer’s market principles, and an urban space with specific social and physical characters, the various processes and spatial configurations that take place in some representative commercial enclaves are discussed. In addition, we experiment with new - or renovated - reading and proposal graphics devices (nolli, exploded axonometric, photomontage). From them it is comparatively reflected on the "porosity" of urban fabric and the collective spaces system, typological "inward" mall transformations and the processes and functional hybrids that operate at their edges.

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