El acné es una enfermedad multifactorial con influencia endocrina. El objetivo de este artículo es presentar las bases fisiopatológicas del acné y sus interacciones con el sistema endocrinológico. Se revisan la importancia de las hormonas tradicionalmente descritas, como la testosterona, la dihidrotestosterona y la insulina, como estímulos tróficos para la glándula sebácea. Así mismo, se explora la influencia de otras hormonas tradicionalmente menos asociadas al acné, como el cortisol, la proopiomelanocortina, la prolactina y la hormona de crecimiento, que han probado influenciar la secreción de sebo por la unidad pilosebácea. Finalmente, se describe la interacción de estos fenómenos fisiopatológicos en entidades como el síndrome de ovario poliquístico, la hiperplasia suprarrenal congénita y el síndrome de Cushing.

Se presenta a un hombre de 58 años, con hallazgo de masa incidental en la glándula suprarrenal izquierda. La tomografía computarizada de abdomen con protocolo para suprarrenales calculó un lavado absoluto del contraste de 72 %. La imagen de resonancia magnética de abdomen mostró intensidad de señal intermedia en T2 y baja en T1, sin presencia de grasa microscópica en secuencias eco gradiente fuera de fase. La bioquímica inicial fue normal, excepto por niveles de cortisol post dexametasona mayores de 1,8 ?g/dL y una 17-hidroxiprogesterona elevada. Se discute el enfoque diagnóstico y el abordaje de las lesiones suprarrenales.