The detection of virus is used to diagnose human immunodeficiency virus type 1 (HIV-1) infection in infants due to the persistence of maternal antibodies for a year or more. An HIV-1 DNA PCR assay with simple specimen collection and processing was developed and evaluated. Whole blood was collected on filter paper that lysed cells and bound the DNA, eliminating specimen centrifugation and extraction procedures. The DNA remained bound to the filter paper during PCR amplification. Assays of copy number standards showed reproducible detection of 5 to 10 copies of HIV-1 in 5 l of whole blood. The sensitivity of the assay did not decrease after storage of the standards on filter paper for 3 months at room temperature or after incubation at 37 or 45°C for 20 h. The primers used for nested PCR of the HIV-1 pol gene amplified templates from a reference panel of multiple HIV-1 subtypes but did not amplify a subtype A or a subtype C virus from children living in Seattle. The assay had a sensitivity of 98.4% and a specificity of 98.3% for testing of 122 specimens from 35 HIV-1-infected and 16 uninfected children and 43 seronegative adults living in Washington. The assay had a sensitivity of 99% and a specificity of 100% for testing of 102 HIV-1-positive (as determined by enzyme immunoassay) Peruvian women and 6 seropositive and 34 seronegative infants. This assay, with adsorption of whole blood to filter paper and no specimen processing, provides a practical, economical, sensitive, and specific method for the diagnosis of HIV-1 subtype B infection in infants.

Objetivos: Estimar la prevalencia y los factores asociados a la depresión en la población peruana adulta mayor según los resultados de la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES) 2014-2015. Diseño: Estudio observacional, transversal y analítico. Institucion: UNMSM. Participantes: Adultos mayores. Intervenciones: Muestra probabilística de 11 411 adultos mayores que respondieron a la ENDES 2014-2015. Principales Medidas de Resultados: Prevalencias, promedios, desviaciones estándar y cálculos de OR con un IC 95%. Resultados: La prevalencia estimada fue de 14%. Respecto a los factores de riesgo para la depresión, se identificaron la condición de mujer [OR 1,92 (1,72 - 2,15)]; ser mayor de 75 años [OR 1,56 (1,40 - 1,74)]; el carecer de instrucción [OR 2,63 (2,35 - 2,95)]; el vivir sin pareja [OR 1,32 (1,19 - 1,47)]; el residir en área rural [OR 2,12 (1,91 - 2,36)]; el ser pobre [OR 2,30 (2,06 - 2,56)] y el tener alguna discapacidad [OR 2,63 (2,29 - 3,02)]. Conclusiones: La prevalencia de depresión en adultos mayores es sustancial. Los factores de riesgo identificados para la presencia de depresión en el adulto mayor, fueron la condición de mujer, ser mayor de 75 años, la carencia de instrucción, el vivir sin pareja, vivir en área rural, la pobreza y la discapacidad física.

We studied the feasibility and acceptability of HIV-1 testing using rapid serological assays in pregnant women presenting in late pregnancy without prior HIV-1 testing. Pregnant women presenting to the emergency room at the Instituto Materno-Perinatal in Lima, Peru, were offered on-site rapid HIV-1 testing. Consenting women were provided HIV counseling and had samples taken for rapid detection of antibodies in the blood and oral secretions. Women testing HIV-1 seropositive by one or both assays were offered standard HIV obstetrical care including antiretrovirals. Between October 2000 and August 2001, 3543 women were tested for HIV-1 antibodies through the rapid testing protocol. Twenty-seven women tested positive by one or both assays. Standard EIA results were negative for two of the 27 women and EIA results were not available for an additional three women. Seventeen of the 19 women (89%) for whom delivery information is available received antiretroviral therapy prior to delivery. Eighty percent of the women treated with nevirapine received the drug at least 1 hr prior to delivery. Study personnel reported problems with performing the rapid assays for less than 1% of the samples and the majority of the women did not express a preference for either the oral fluid or blood sample collection. While HIV-1 testing early in pregnancy is preferable, rapid HIV-1 testing in late pregnancy or at delivery is feasible, acceptable to most women, and allows for timely intervention to reduce maternal-child transmission.

Objetivo. Determinar la efectividad de la Estrategia para el Crecimiento y Desarrollo Integral (ECDI) de World Vision Perú sobre la anemia, desnutrición, desarrollo psicomotor y cuidado y protección infantil en niños menores de tres años de edad que residían en tres comunidades rurales de la Región Ayacucho del Perú. Métodos. Se realizó un estudio cuasiexperimental en tres distritos rurales de la región Ayacucho, Perú. La medición de anemia se realizó con sangre capilar y el analizador HemoCue®, con ajuste de los valores de hemoglobina según a la altitud. La desnutrición se midió a través de los indicadores antropométricos de talla y peso; para ello se utilizó la herramienta Anthro de la Organización Mundial de la Salud. El desarrollo psicomotor se midió mediante el Test Abreviado del Ministerio de Salud del Perú. El cuidado y protección de los niños se midió a través de una ficha especialmente elaborada para este fin. Se realizaron tres mediciones, la línea basal en mayo del 2013, la medición intermedia en noviembre del mismo año y la final en mayo del 2014. En total, 283 niños tuvieron dos o más mediciones incluida la medición final y 205 tuvieron las tres mediciones. Resultados. El análisis multivariado para medidas repetidas mostró una efectividad estimada de la ECDI para reducir la anemia de 33,1% (intervalo de confianza del 95%: 1,0%-54,7%) ajustada para la edad, sexo, consumo de alimentos ricos en hierro, consumo de alimentos potenciadores de la absorción de hierro, consumo de alimento inhibidores de la absorción de hierro, haber recibido suplementación de hierro en los últimos seis meses y haber participado del Programa Cuna Más. Conclusiones. La ECDI fue efectiva para mejorar la nutrición de los menores de 36 meses de edad a través de la reducción de la anemia y el incremento del consumo de potenciadores de la absorción de hierro. Las intervenciones que incluyen componentes educativos y de seguimiento comunitarios podrían ser de gran ayuda para combatir la anemia en los niños menores de 36 meses de edad en comunidades rurales.

Objetivo. El objetivo de este estudio fue determinar el porcentaje de sintomáticos respiratorios (SR), según la definición programática, entre las personas que en condiciones habituales acuden a consulta en los establecimientos de salud de primer nivel del Ministerio de Salud en Lima, e identificar el porcentaje de pacientes con tuberculosis entre los SR y entre tosedores de más de siete días. Materiales y métodos. Estudio transversal en pacientes que acudieron a consulta en 57 centros de salud. Se identificó a los pacientes con tos y expectoración de más de siete días y SR, a quienes se les tomó una muestra de esputo para descarte de tuberculosis mediante baciloscopía y cultivos. Resultados. Se encuestaron 10 421 personas. El 2,7% presentaron tos con expectoración por ≥7 días y solo el 1,1% fueron SR; 215 pacientes fueron examinados para descarte de tuberculosis. Siete (5,9%) de los SR y ocho (4,8%) de los pacientes con tos de 7-14 días tuvieron tuberculosis. Conclusión. El porcentaje de SR en establecimientos de salud del Ministerio de Salud en Lima fue menor al 5% esperado, con un rango de 0,8% en Callao hasta 1,5% en Lima Ciudad. El porcentaje de tuberculosis entre tosedores de 7-14 días y SR concuerda con el hallado en otros estudios locales. Se debe considerar la posibilidad de disminuir la meta de SR a menos del 5% y ampliar el despistaje de tuberculosis a pacientes con tos ≥7 días en las Direcciones de Salud con altas incidencias de tuberculosis.