ResumenAntecedentes: se ha reportado mayor riesgo de trombosis y eventos clínicos en pacientes que reciben bioprótesis luego de sustitución quirúrgica de la válvula aórtica, o del implante transcatéter (TAVI). Objetivo: evaluar si el uso de anticoagulación oral (ACO), como mínimo por 90 días, disminuye o previene la aparición de eventos clínicos tromboembólicos o trombosis subclínica, en pacientes con sustitución valvular aórtica biológica. Evaluar el sangrado y mortalidad asociados con esta estrategia. Método: se efectuó una búsqueda de artículos en bases de datos PubMed, Cochrane Central, Biblioteca Cochrane y SciELO. Los términos utilizados fueron: "Anticoagulation AND aortic bioprosthesis" y "Anticoagulation AND TAVI OR TAV". Se establecieron criterios de inclusión y exclusión, y se realizó el análisis de eventos clínicos y subclínicos por separado. El estadístico utilizado fue odds ratio (OR). Se usó un modelo de efectos randomizados para calcular el estadístico y su intervalo de confianza (IC) de 95%. Los resultados del metaanálisis se presentaron como diagrama de bosque. Consideramos significativa una p<0,05. Resultados: se identificaron 233 artículos; seleccionando ocho para trombosis clínica y cinco para trombosis subclínica. No se evidenció diferencia significativa en la incidencia de eventos embólicos con el uso de ACO (OR=1,01; IC95%: 0,63-1,61; p=0,98), ni de mortalidad a corto plazo (OR=1,10; IC95%: 0,77-1,56; p=0,61). Se demostró una superior incidencia de sangrados mayores en pacientes que recibieron ACO (OR=1,60; IC95%: 1,04-2,48; p=0,03). El riesgo de trombosis subclínica protésica fue mayor en pacientes que no recibieron ACO (OR=5,52; IC95%: 3,37-9,05; p=0,001). Conclusiones: la ACO se asocia a un menor riesgo de trombosis protésica subclínica aumentando el riesgo de sangrado. En los grupos comparados no existe diferencia en mortalidad o fenómenos embólicos a mediano plazo. Palabras clave:REEMPLAZO DE LA VÁLVULA AÓRTICA TRANSCATÉTER BIOPRÓTESIS TROMBOSIS ANTICOAGULANTES Prevention of prosthetic thrombosis with anticoagulation after aortic valve replacement with bioprosthesis. Meta-analysis Summary Background: increased risk of thrombosis and clinical events has been reported in patients receiving bioprostheses after aortic valve replacement or transcatheter aortic valve implant. Objective: to assess whether the use of anticoagulation for at least 90 days decreases and / or prevents occurrence of thrombo-embolic or subclinical thrombosis in patients with biological aortic valve replacement. To evaluate the incidence of bleeding and mortality associated with this strategy.Methods: we searched articles in databases: PubMed, Central Cochrane, Cochrane Library and SciELO. The terms used were: "Anticoagulation AND aortic bioprosthesis" and "Anticoagulation AND TAVI OR TAVR". Inclusion and exclusion criteria were established, performing the analysis of clinical and subclinical events separately. The statistic used was odds ratio (OR). A randomized effects model was used to calculate the statistic and ...
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