A ciatalgia deve-se a compressão do nervo isquiático em algum ponto de seu trajeto, e seu tratamento consiste em solucionar a causa da compressão nervosa, seja por tratamento cirúrgico ou conservador. Alguns recursos fisioterapêuticos atuam basicamente na redução dos sintomas ocasionados por este distúrbio. O objetivo deste estudo foi verificar a eficácia do laser 670 nm, em duas diferentes densidades de energia, na redução do quadro álgico, em ratos submetidos a modelo experimental de ciatalgia. Foram utilizados 18 ratos, divididos em 3 grupos: G1 (n=6) submetidos à ciatalgia e simulado o tratamento (grupo placebo), G2 (n=6) submetido à ciatalgia e tratados com laser 2 J/cm², G3 (n=6) submetidos à ciatalgia e irradiados com laser 4 J/cm². O nervo isquiático do membro posterior direito dos animais foi exposto e compressão com fio catgut em 4 pontos ao redor do nervo foi realizada. No 3° dia pós-operatório, iniciou-se o tratamento com laser na região do procedimento cirúrgico do membro posterior direito durante 10 dias consecutivos. Verificou-se por meio da marcha, o tempo em que o membro permanecia no ar nos períodos: anterior à ciatalgia, pré e pós-tratamento. Os resultados demonstraram que o laser não foi eficaz na redução do quadro álgico, porém com 4 J/cm² houve efeito positivo, sem restabelecimento completo da funcionalidade.Palavras-chave: laser de baixa potência, dor, nervo isquiático. ABSTRACTSciatica is caused by the sciatic nerve compression in some point of its course, and its treatment consists of solving the nervous compression cause, either by surgical or conservative treatment. Some physiotherapeutic resources act basically in the reduction of the symptoms caused by this disturbance. The aim of this study was to verify the effectiveness of the laser 670 nm, in two different energy densities, in the pain reduction, in rats submitted to a sciatica experimental model. Eighteen rats, divided in 3 groups were used: G1 (n=6) submitted to sciatica and simulated treatment (placebo group), G2 (n=6) submitted to sciatica and treated with laser 2 J/cm², G3 (n=6) submitted to sciatica and irradiated with laser 4 J/cm². The hamstring nerve of the animals' right hind limb was exposed and compression with catgut thread in 4 points of the nerve was performed. On the 3rd post-operation day, the treatment was begun with laser in the surgical procedure area of the right hind limb for 10 days. The time during which the limb remained on the air was verified through gait in the following periods: previous to the sciatica, before and after treatment. The results have demonstrated that the laser was not effective in the pain reduction; however, with 4 J/cm² there was positive effect, without complete functionality reestablishment.Keywords: low level laser therapy, pain, sciatic nerve. INTRODUÇÃOA ciatalgia pode ser considerada como uma síndrome dolorosa referida, na qual a dor é percebida na extremidade do membro inferior, na ausência de qualquer distúrbio local (1) . Este quadro deve-se a compressão do nervo isquiático...
A ciática possui grande prevalência geral e seu tratamento tende a resolver as causas de compressão nervosa. A fisioterapia objetiva reduzir os sintomas causados pela compressão. O presente estudo teve como objetivo avaliar a eficácia do ultrassom terapêutico sobre a dor, em animais submetidos a modelo experimental de ciatalgia. Foram usados 18 ratos neste estudo, divididos em três grupos: GS (n = 4), submetido a modelo de ciatalgia e tratados com ultrassom desligado; GUP (n = 7), submetido à ciatalgia e tratados com ultrassom pulsado 2W/cm² (SATP; 0,4 - SATA); e grupo GUC (n = 7), submetido à ciática e ultrassom contínuo (0,4W/cm²). O nervo ciático do membro posterior direito foi exposto à compressão com fio categute em quatro pontos. No 3º dia pós-operatório (PO), iniciou-se tratamento indireto por quatro dias. No 9º dia PO, o tratamento direto começou sobre a área do procedimento cirúrgico, por cinco dias consecutivos. O tempo de elevação da pata, durante a marcha, foi avaliado antes e após a ciatalgia, no 3º, 6º, 9º e 13º PO. Os resultados demonstraram que a aplicação do ultrassom reduziu a dor com ambos os tratamentos efetivos e tendeu a ser mais eficaz na forma pulsada.
Introduction the muscle stretching is widely used to gain extensibility and flexibility, it is important to know the duration of these effects, after return to usual activity level. Thus, the aim of this study was to analyze the effect of three protocols of hamstring and paravertebral lumbar muscles stretching, and joint flexibility and muscle extensibility after six weeks. Methods participants were 40 volunteers, with limited hamstring extensibility, randomized into three groups: active stretching static (n = 14), proprioceptive neuromuscular facilitation (n = 14) and kinesiostretching (n = 12). The protocol was divided into 3 stages: the 1st control (six weeks), the 2nd application of stretch (six weeks) and the 3rd follow-up (eight weeks). The project was approved by the Ethics Committee on Human Research Unioeste, under protocol number 25536/2008. Four evaluations were conducted with board coupled to a system and goniometry and Well´s bench, distributed at the beginning and end of each step. Data were analyzed with repeated measures ANOVA, and one-way, with a significance level of 5%. Results there was no significant difference for the three groups in the control stage. There were significant differences in the three protocols in the stage of stretching. After follow-up stage, there was significant difference in the ratings to the board goniometry, and there was no difference in the Well’s Bench. Conclusion the three techniques promoted significant gain in extensibility and flexibility, extensibility was not maintained after the follow-up stage, and the flexibility of the posterior chain continued gains.
Boldrini CM, Tomé F, Moesch J, Mallmann JS, Oliveira LU, Roberti NF et al. Avaliação da confiabilidade intra e interavaliadores e intertécnicas para três instrumentos que mensuram a extensibilidade dos músculos isquiotibiais. Fit Perf J. 2009 set-out;8(5):342-8. RESUMOIntrodução: A medida da amplitude de movimento (ADM) é importante nas avaliações terapêuticas. Avaliou-se a confiabilidade intra e interavaliadores e intertécnicas para três instrumentos que mensuraram a extensibilidade dos isquiotibiais. Materiais e Métodos: A amostra foi composta por universitários (n=20/22,6±1,5 anos), foi mensurada a extensibilidade dos músculos isquiotibiais do membro inferior direito, e, para isto, analisou-se a ADM do joelho por meio de três instrumentos: goniômetro universal (GU), goniômetro fixo (GF) e prancha de goniometria (PR). Ao todo foram seis avaliadores, dois por instrumento (avaliadores A e B). A confiabilidade foi obtida pelo índice de correlação Interclasses (ICC). Resultados: A confiabilidade intraavaliador foi heterogênea, sendo: ausente (GFA); moderada (GUB); alta (GUA e PRB) e muito alta (GFB e PRA). A confiabilidade interavaliador foi baixa para o GF e alta para os demais instrumentos; já a intertécnica foi alta entre GU e PR, porém foi moderada quando envolveu o GF. Discussão: Observou-se que o GU e a PR têm maior confiabilidade que o GF e, na prática clínica, isso permite ao examinador escolher o instrumento que lhe é mais acessível. PALAVRAS-CHAVEReprodutibilidade dos Testes; Artrometria Articular; Amplitude de Movimento Articular. The measurement of range of motion (ROM) is important in therapeutic evaluations. It was evaluated the reliability intra and inter-valuators and inter-techniques, for three tools that measured the extensibility of the hamstring. Materials and Methods: The sample was composed of university students (n=20 /22.6±1.5 years). It was measured the extensibility of hamstring muscles of the right lower limb, and for this, ROM of the knee was examined by means of three tools: universal goniometer (UG), fixed goniometer (FG) and board goniometry (BO). There were six valuators in all, two by instrument (valuators A and B). The reliability was obtained by the index of correlation interclasses (ICC). Results: The intra-valuators reliability was heterogeneous, being: absent (FGA); moderate (UGB); high (UGA and BOB) and very high (FGB and BOA). The intervaluators reliability was low for the FG and high for the other tools; while the inter-technique was high between UG and BO, but moderate when involving the FG. Discussion: It was observed that UG and BO are more reliable than FG and, in the clinical practice, allows an examiner to choose the tool that it is more accessible to him.
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