Previous studies have found a correlation between malnutrition and prognosis in respiratory infections. Our objectives were to determine (i) the percentage of malnutrition, and (ii) its prognosis in patients admitted for coronavirus disease 2019 (COVID-19). In this monocentric retrospective study, we consecutively included all adult patients presenting with acute COVID-19 between 9 April and 29 May 2020. Malnutrition was diagnosed on low body mass index (BMI) and weight loss ≥ 5% in the previous month and/or ≥ 10% in the previous six months. The Nutritional Risk Index (NRI) defined nutritional risk. Severe COVID-19 was defined as a need for nasal oxygen ≥ 6 L/min. We enrolled 108 patients (64 men, 62 ± 16 years, BMI 28.8 ± 6.2 kg/m2), including 34 (31.5%) with severe COVID-19. Malnutrition was found in 42 (38.9%) patients, and moderate or severe nutritional risk in 83 (84.7%) patients. Malnutrition was not associated with COVID-19 severity. Nutritional risk was associated with severe COVID-19 (p < 0.01; p < 0.01 after adjustment for C reactive protein), as were lower plasma proteins, albumin, prealbumin, and zinc levels (p < 0.01). The main cause of malnutrition was inflammation. The high percentage of malnutrition and the association between nutritional risk and COVID-19 prognosis supports international guidelines advising regular screening and nutritional support when necessary.

Introduction Des études ont montré une corrélation positive entre dénutrition et sévérité des infections pulmonaires. L’objectif de cette étude était de déterminer : (i) la prévalence de la dénutrition ; et (ii) son pronostic chez des patients hospitalisés pour pneumopathie à SARS-Cov-2. Matériels et méthodes Nous avons réalisé une étude monocentrique rétrospective dans notre hôpital en incluant consécutivement tous les adultes présentant une pneumopathie à SARS-Cov-2 (scanner compatible et/ou PCR COVID-19 positive), nécessitant une hospitalisation en service COVID aigu (hors réanimation) du 9 avril au 29 mai 2020. Nous avons recueilli leurs informations phénotypiques, la présentation de l’infection et les données biologiques. La dénutrition était définie selon : (i) des paramètres cliniques considérant l’index de masse corporelle (IMC) et la variation de poids en un et six mois avant l’admission et ; (ii) un marqueur clinicobiologique (Nutritional Risk Index (NRI) : 1,519 × albuminémie (g/L) + 0,417 × (poids actuel/poids usuel) × 100). Le critère de gravité était l’administration d’un débit d’oxygène supérieur à 6 L/min pendant le séjour, dans la limite de 28 jours. Résultats Nous avons inclus 109 patients (65 hommes, 62 ± 16 ans, IMC 29 ± 6 kg/m 2 , diabète de type 2 : 42 %, hypertension : 56 %), dont 35 ont présenté une forme grave (32 %). La prévalence de la dénutrition clinique était de 39 %, sans différence ( p = 0,11) entre formes graves (50 %) ou non (33 %) ; tandis que la dénutrition définie par le NRI (modérée 49 %, sévère 36 %) était plus fréquente en cas de forme grave ( p < 0,01). En plus des paramètres à l’entrée (pH, saturation à l’oxymètre, fréquence respiratoire), un IMC bas était plus fréquent (11,8 % vs 1,4 %, p < 0,05) et la perte de poids en 1 mois était plus importante (6 ± 8 kg vs 3 ± 6 kg, p < 0,05) en cas de forme grave. Les paramètres biologiques associés à la gravité de l’infection étaient nutritionnels (albuminémie 29 ± 5 g/L vs 32 ± 5 g/L, préalbuminémie 0,1 ± 0,1 g/L vs 0,2 ± 0,1 g/L, magnésémie 0,9 ± 0,1 mmol/L vs 0,8 ± 0,1 mmol/L et dosage de zinc 0,6 ± 0,1 mg/L vs 0,7 ± 0,1 mg/L ( p < 0,01 pour tous)) et inflammatoires (ferritinémie 1870 μg/L vs 676 μg/L, ( p < 0,01), orosomucoïde 2,1 ± 0,5 g/L vs 1,7 ± 0,7 g/L, ( p < 0,05)). Conclusion Chez les patients hospitalisés en unité aiguë, la dénutrition est fréquente en cas d’infection à SARS-Cov-2 et associée à un mauvais pronostic, probablement via un état inflammatoire et une hyporexie majeurs.