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O tumor de pulmão não-pequenas células apresenta-se em estádio precoce, claramente cirúrgico, apenas em cerca de 20% dos casos. No entanto, até metade destes doentes vêm a recidivar sistemicamente, com rápida progressão de doença.Nalguns casos, no entanto, o padrão de metastização é limitado a um órgão, com um pequeno número de lesões (1-5) correspondendo ao conceito de recidiva oligometastática ou oligoprogressiva. Com tratamento local agressivo, têm sido documentadas longas sobrevivências nestes doentes, sugerindo uma biologia particular.Apresenta-se o caso de uma doente jovem, com recidiva de adenocarcinoma primário do pulmão oligoprogressiva, mas múltipla, na mama, pele e sistema nervoso central, dois, 12 e 27 meses após cirurgia curativa, tratada localmente com cirurgia e gamma knife, com longa sobrevivência e mantendo-se clinicamente assintomática. Recebido: 09/05/2017 - Aceite: 31/08/2017

RESUMONos últimos anos, um número crescente de mulheres adia o seu projeto reprodutivo para idades mais avançadas, sendo por isso cada vez mais importante que se avalie a possibilidade e a segurança de tratamentos conservadores que preservem a fertilidade em pacientes jovens com carcinoma do endométrio. O tratamento recomendado para o carcinoma do endométrio é a histerectomia total com salpingo-ooforectomia, o que interfere, como é óbvio, na fertilidade da mulher, não sendo por isso recomendável em mulheres que pretendem preservar a sua função reprodutora. Em alternativa, o tratamento conservador pode ser uma opção de exceção em casos bem selecionados. Contudo, a decisão de efetuar tratamento conservador não está isenta de riscos, nomeadamente os riscos de estadiar e/ou tratar inadequadamente o carcinoma do endométrio e os riscos de não diagnosticar tumores ováricos síncronos ou metastáticos. Além disso, não há consenso quanto ao tratamento ideal por quanto tempo deve ser prolongado, como efetuar a vigilância destas doentes e qual o resultado oncológico a longo prazo. O caso presente, no conhecimento dos autores, é o primeiro documentado em Portugal de gravidez após tratamento conservador de carcinoma do endométrio, numa mulher jovem. PALAVRAS-CHAVE: Neoplasias do Endométrio; Preservação da Fertilidade