BackgroundThe oral mucosa is an important defense barrier to penetration of microorganisms. Thus, changes in the oral epithelium might indicate risk for infection in intensive care patients receiving mechanical ventilation. Objective To evaluate the oral mucosa of intensive care patients who did or did not receive mechanical ventilation by using liquid-base exfoliative cytology. Methods The sample consisted of 3 groups: 27 patients admitted to intensive care during a 7-to 14-day period who received mechanical ventilation, 29 patients admitted during the same period who did not receive mechanical ventilation, and 27 healthy patients who had no lesions in the mouth. For all 3 groups, samples were collected from the buccal mucosa by using cytology brushes. Smears were applied to glass slides before Papanicolaou staining and were codified for blind analyses by a cytopathologist. Kruskal-Wallis and Dunn tests were used to analyze the results. Results Patients receiving mechanical ventilation had higher prevalence and intensity of karyomegaly, perinuclear halos, cell keratinization, deep cells, and leukocyte infiltrates than did patients in the other 2 groups (P < .05). No significant differences were observed between the control group and the group who did not receive mechanical ventilation. Conclusions Liquid-base exfoliative cytology can be used to detect preclinical alterations in the oral mucosa. Patients treated with mechanical ventilation are vulnerable to infections, and oral care may be valuable in their prognosis.
O exame colpocitológico adquiriu papel de destaque na prevenção do câncer ginecológico porpossibilitar um diagnóstico precoce, condição essencial para o sucesso terapêutico. O objetivodeste estudo foi traçar um panorama dos resultados, observados na colpocitologia oncótica, narede pública do Estado de Santa Catarina e avaliar a consolidação do Programa Viva Mulher. Asinformações utilizadas, referentes ao período de 2002 a 2006, foram obtidas a partir de consultasao banco de dados do Departamento de Informática do SUS – DATASUS, sendo consideradosaspectos como citologia anterior, adequabilidade do esfregaço, números notificados de casos desuspeita de HPV e anormalidades de células epiteliais. Pode-se observar que, no período estudado,71,7% das mulheres já haviam anteriormente se submetido ao exame. Dos 1.791.634 examesrealizados, aproximadamente 1.147.557 apresentaram-se satisfatórios para avaliação. As atipiasem células escamosas de significado indeterminado e lesões escamosas intraepiteliais observadas,tiveram índices de 1,2% e 0,8%, respectivamente. Nas mulheres catarinenses houve alta prevalênciade cervicites por Gardnerella vaginalis (67,4%), e a faixa etária mais acometida pelos efeitos citopáticosdo HPV foi entre 20 e 29 anos. A adequação da amostra constitui ponto essencial para umdiagnóstico seguro. As atipias criam, tanto para o médico quanto para a paciente, um sentimentode incerteza e de insegurança. Tanto os achados de cervicites por Gardnerella vaginalis quanto afaixa etária mais acometida pelo HPV corroboram os dados propostos pela literatura. Os dadosapresentados sugerem que ainda são crescentes as limitações de avaliação dos esfregaços e permiteminferir que a compilação de dados foi facilitada, embora ainda apresente algumas falhas que podemcomprometer a confiabilidade dos resultados.
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