RESUME ObjectifRapporter notre expérience des tumeurs intraventriculaires encéphaliques. Methodes Etude rétrospective descriptive et analytique portant sur une série de 19 patients traités de Janvier 1994 à décembre 2004. L'évaluatio n diagnostique s'est faite à l'aide de la tomodensitométrie crânio-encéphalique et de l'étude neuro-pathologique des pièces opératoires. Les tumeurs paraventriculaires prolabées dans les ventricules ont été exclus. RESULTATS : Il s'agissait de 12 patients de sexe masculin et 7 de sexe féminin (sex ratio: 1.71). L'âge moyen des patients a été de 19 ans variant entre 2 et 52 ans avec un pic de fréquence entre 20 et 29 ans. Le syndrome d'hypertension intracrânienne a été la circonstance diagnostique la plus fréquente (89.4%) et l'hydrocéphalie présente chez 78.95% des patients. La tomodensitométrie cranio-encéphalique a été réalisée dans tous les cas. Les ventricules latéraux ont été le site anatomique le plus touché (52.63%) suivi du troisième ventricule (26.32%) puis du quatrième ventricule (21.05%). L'évaluation de la qualité de l'exérèse tumorale a montré 61.11% d'exérèse complète contre 38.89% d'exérèse partielle. D'un point de vue neuropathologique l'Ependymome a été la tumeur la plus fréquente (21.05%) et la majorité des tumeurs était bénigne ou à faible potentiel évolutif. La mortalité globale liée aux tumeurs intraventriculaires a été de 21.04% (4 cas) avec une mortalité opératoire à 10.52% (2 cas). Conclusion Ce travail portant sur les tumeurs intraventriculaires dans leur ensemble semble être le premier effectué en Afrique subsaharienne. Malgré leur siège ces tumeurs sont souvent curables lorsque le diagnostic est posé précocement. L'exérèse tumorale complète doit être tentée autant que possible

Mots clés : tuberculome, lésion intra médullaire, chirurgie keys words : intramedullary lesion -spinal cord -tuberculoma RESUME Le tuberculome intra-médullaire (TIM) est une localisation de la tuberculose du système nerveux central. Nous rapportons un cas de TIM, chez un patient de 48 ans, sans antécédents particuliers, qui a consulté pour un déficit moteur des 2 membres inférieurs d'installation progressive. L'examen clinque a permis d'objectiver un syndrome de compression médullaire thoracique. La découverte d'une masse intra médullaire, après les explorations neuroradiologiques (myéloscanner et IRM), nous a fait poser l'indication d'une exérèse micro-chirurgicale. Le diagnostique de TIM a été affirmé par l'examen anatomo-pathologique de la pièce opératoire. L'association d'une chimiothérapie anti-tuberculeuse au delà de 6 mois après l'exérèse chirurgicale, à permis une guérison complète après un recul de 18 mois. SUMMARYThe intra-medullary tuberculoma (IMT) is a rare tuberculosis located in the central nervous system. We report a case of IMT in a 48-year-old man with a progressive paresis of the lower limbs. The patient had previously been healthy. The neuroradiologic investigations showed an intra-medullary mass. A total exeresis was performed via a micro-surgical approach. The IMT diagnosis was confirmed by the anatomopathological examination.The association of an anti-tuberculosis chemotherapy for 6 months after the surgery led to a complete healing after an 18 months lapse.

RESUMEL'hématome extradural cervical spontané est une pathologie rare mais une sévère cause de compression médullaire. Il requiert un diagnostic et une prise en charge urgents. Nous en rapportons un cas chez une patiente de 20 ans sans antécédent pathologique, révélé par un syndrome de compression médullaire cervical sévère (grade A de Frankel). Une décompression neurochirurgicale est intervenue avec un délai de 48H avec comme corollaire de lourdes séquelles. Les auteurs insistent sur l'intérêt d'un diagnostic et d'une prise en charge précoces pour en minimiser les séquelles neurologiques. SUMMARYSpontaneous cervical extradural hematoma is a rare pathology but a severe spinal cord compression cause.We report a case revealed by a severe spinal cord compression (Frankel rank A) in a 20 old female patient without past medical history. A neurosurgical decompression has been performed 48 hours later which result of important after-effects. The authors insist for the early diagnostic and treatment to minimize neurological deficits.

No abstract