Summary
A 10 year old girl with a rheumatoid arthritis was treated with ACTH. At first a marked clinical improvement was seen as well as a decrease of the sedimentation rate to the normal. The treatment was continued with very small doses (2 mg daily) for a month. The sedimentation rate soon rose to the initial value, but a clinical relapse was not seen before the end of this period. A new treatment with high doses (but with another batch of ACTH) had only poor effect, and there was no decrease of the sedimentation rate.
After a few days' treatment she got albummuria, and soon a severe nephrosis developed.
During the treatment the serum protein (particularly the α1 globulin), the serum uric acid and non‐specific hyaluronidase inhibitor in serum decreased. Hyperglycemia and glycosuria occurred to a slight extent. There were no significant alterations of serum K, Na, Ca, Cl, blood cholesterol, phosphatase, urea, plasmin, plasminogen or antiplasmin.
The hemoglobin, the white blood count and the number of circulating lymphocytes increased, while the eosinophils decreased.
There were no significant alterations of the nitrogen balance, nor in the excretion of creatine and creatinine. As to the excretion of K, Na, Ca and Cl, the results were inconclusive. The excretion of free hexosamine in the urine increased.
During the first period of high dosage the excretion of both 17‐ketosteroids and glucocorticoids increased, but during the last period, when almost no clinical effect was seen, only the former increased.
Résumé
Une fillette de 10 ans atteinte d'arthrite rhumatoïde a été traitée à l'ACTH. On a observé d'abord une amélioration clinique prononcée ainsi qu'une diminution du degré de sédimentation à la normale. Le traitement a été continuéà très petites doses (2 mg par jour) pendant un mois. Le degré de sédimentation a bientôt augmenté jusqu'à sa valeur initiale, mais une rechute clinique n'a pas été observée qu'avant la fin de cette période. Un nouveau traitement à hautes doses (mais avec une autre quantité proportionelle d'ACTH) n'a eu qu'un faible effet, et il n'y a pas eu de diminution du degré de sédimentation.
Après quelques jours de traitement, la malade a été atteinte d'albuminurie, et bientôt une grave néphrose se développa.
Pendant le traitement la protéine du sérum sanguin (particulièrement la globuline α1), l'acide urique du sérum sanguin et l'antihyalurinidase non‐spécifique dans le sérum sanguin ont diminué. Il s'est produit dans une légère mesure de l'hyperglycémie et de la glycosurie. Il n'y a pas eu d'altérations significatives du sérum sanguin K, la, Ca, Cl, du cholestérol sanguin, de phosphatase, d'urée, de plasmin, de plasminogène ni d'anti‐plasmin.
L'hémoglobine, le nombre de globules blancs et le nombre de lymphocytes en circulation ont augmenté, tandis que les eosinophiles ont diminué.
Il n'y a pas eu d'altérations sensibles de la balance de nitrogène ni de l'excrétion de creátine et de créatinine. En ce qui concerne l'excrétion de K, Na, Ca et de Cl, les résultats ne permettaient pas de tirer d...
