No abstract

Цель. Изучить различные виды поздних гнойных осложнений инъекционной контурной маммопластики с точки зрения необходимости разработки лечебной и диагностической тактики в отношении данной категории пациентов.Материал и методы. На основании анализа результатов лечения 8 пациенток, перенесших увеличивающую маммопластику с применением полиакриламидного геля, осложнившуюся инфицированием его, изучены причины, клиническая картина, оптимальные диагностические и лечебные мероприятия в отношении различных вариантов послеоперационных гнойных осложнений.Результаты. Опасность возникновения постимплантационной инфекции сохраняется даже спустя многие годы после увеличивающей маммопластики. Особенностью хирургического лечения данных осложнений является необходимость радикального удаления всех инфильтрированных гелем тканей, что, как правило, приводит к существенному косметическому дефекту. С целью устранения последнего возможно выполнение эндопротезирования молочных желез с использованием силиконовых эндопротезов в сроки от 6 до 12 мес. после перенесенного воспалительного процесса. При этом повторная эстетическая операция будет сопровождаться повышенным риском инфекционных осложнений.Заключение. Увеличивающая маммопластика с применением полиакриламидного геля является порочной методикой и должна быть официально запрещена. Хирургическое лечение поздних гнойных осложнений данного оперативного вмешательства имеет ряд значимых особенностей. Основная лечебно-диагностическая концепция оказания помощи пациентам данной категории, сформулированная в исследовании, сделает возможным улучшить результаты их лечения.Ключевые слова: маммопластика, косметический дефект, силиконовые эндопротезы, полиакриламидный гель, гнойные осложнения, постимплантационный полиакриламидный маммарный синдром, результаты лечения Objectives. To investigate various forms of late purulent complications of injection contour mammoplasty from the point of view of therapeutic and diagnostic tactics elaboration in regard of this patient category.Methods. Regarding to therapy results of patients (n=8) who had previously undergone breast augmentation by polyacrylamide hydrogel injections complicated by the infection of implants, the causes, clinical presentation, optimal diagnostic and therapeutic measures referring to different forms of late postoperative purulent complications had been studied.Results. The risk of post-implantation infection remains for many years after the augmentation mammoplasty. The features of surgical treatment of these complications include the necessity of radical removal of all tissues infiltrated by hydrogel that leads to a severe cosmetic defect. With a view to eliminate the cosmetic defect, the endoprosthetics of mammary glands using silicone breast implants could be performed (6 -12 months after the inflammatory process). In this case another aesthetic surgery would be accompanied by an increased risk of postoperative purulent complications.Conclusion. Augmentation mammoplasty by polyacrylamide hydrogel injections appears to be inaccurate a...

No abstract

No abstract

Negative pressure wound therapy (NPWT) has been proven to be one of the most effective techniques in the treatment of severely infected wounds of various origins and localizations. At the same time, the prospects for its application are constantly expanding. This clinical observation demonstrates the use of NPWT in the treatment of an adult patient hospitalized in severe condition with a picture of extensive post-traumatic infected subgaleal hematoma. The development of a generalized suppurative purulent process was contributed both by the patient’s late request for medical help (18^th day after the injury) and, as a consequence, the lack of primary surgical treatment of the scalp soft tissue injury, as well as the anatomical features of this area. The magnetic resonance tomography as instrumental examination methods played a significant role in the diagnosis of complications in addition to clinical data. Medical tactics was based on the surgical treatment of the infected focus, the application of antibacterial therapy, taking into consideration the isolated microbial flora (Streptococcus pyogenes). To eliminate severe inflammatory changes in the tissues and to reduce the size of the vast subaponeurotic cavity, NPWT technique was applied, which made it possible in short time to prepare a postoperative wound for surgical closure. The early secondary suturing at the final stage of treatment allowed obtaining a good result.