No abstract

Objectives: To identify predictive factors for poor prognosis during cerebral toxoplasmosis at Donka Hospital. Methods: It was a retrospective study of descriptive and analytic type lasting one year six months (18 months) from January 1 st , 2016 to June 30 th , 2017 which involved patients admitted and hospitalized for cerebral toxoplasmosis in HIV field. Data enter was performed by Epi data 3.1 software and SPSS 21 software for statistical analysis. The threshold of significance was p < 0.05. Results: We observed 87 cases of cerebral toxoplasmosis (CT). The mean age was 38.53 ± 12.16. The clinical signs were mainly infectious syndrome (100%), headache (69.0%), confusion (46.0%) and meningeal syndrome (41.4%). The lethality was 37.9%. Living with a partner (p = 0.007), CD4 at initiation of antiretroviral therapy < 200 cells/mm 3 (p = 0.009), and coma (p = 0.02) were the factors associated with death. Conclusion: This study showed that cerebral toxoplasmosis is associated with very high morbidity and mortality in the Infectious Diseases Department of Donka National Hospital. Living in a relationship, CD4 counts at baseline < 200 cells/mm 3 and coma were independently associated with death. Special attention to these factors associated with infectious resuscitation and primary prevention in patients with a CD4 T lymphocyte count below 200 cells/mm may improve the prognosis of this pathology.

No abstract

Dans les pays industrialisés et notamment en France, vu les moyens de prévention, dépistage précoce et prise en charge immédiate de l'infection à VIH, la survenue d'infections opportunistes ne se voit presque chez les immigrés et certaines couches socio-professionnelles défavorisées. Nous rapportons donc le cas d'un homme de 42 ans, immigré africain, hospitalisé pour syndrome infectieux dans un contexte d'altération de l'état général, VIH1 positif sous antirétroviraux depuis deux ans, arrêtés depuis quatre mois, une tuberculose pulmonaire traitée et déclarée guérie en février 2017 avec, à l'examen une lenteur à l'idéation, une fièvre à 39,6°C et un amaigrissement. Le nadir CD4 à 12/mm3, une charge virale VIH1 à 5,80log. Le scanner thoraco-abdominal et l'IRM cérébrale ont permis de visualiser des lésions intra-abdomino-thoraciques et cérébrales avant la confirmation diagnostique de la tuberculose et de la toxoplasmose. Le patient fut mis sous trithérapie antirétrovirale à quinze jours du traitement antituberculeux, puis au traitement antitoxoplasmique avec une évolution favorable.

No abstract