BACKGROUND: Patients with Marfan syndrome have a higher risk of aortic degeneration than the rest of the population, presenting with aneurysms, ruptures and dissections. Although the Bentall procedure has been considered the gold standard in the surgical treatment of combined diseases of the aortic valve and ascending aorta; traditionally, aortic manifestations in patients with Marfan syndrome are repaired with open surgical techniques, since endovascular repair in this patients is still controversial. CASE REPORT: We describe the case of a patient with a history of Marfan syndrome and a diagnosis of severe aortic stenosis and aortic aneurysm, in need of an advanced and high expertise surgical procedure for its resolution and considering the difficulty given by his comorbidity. EVOLUTION: Bentall/De Bono surgery with mechanical aortic valve replacement was successfully performed; however, there was a trans-surgical bleeding of 3 600 ml. The patient required pacemaker support, vasopressor support, and administration of blood products. During his hospitalization in the ICU, he presented with pulmonary sepsis, treated with broad-spectrum antibiotics, with complete resolution of the condition after 62 days of hospitalization. After being discharged, he remained in follow-up, with no new complications related to his underlying disease to date. CONCLUSION: Surgical repair of aortic aneurysms in patients with Marfan syndrome has evolved thanks to scientific advances, as evidenced in this case, achieving a decrease in surgical mortality rate and improving the quality and life expectancy of patients with this underlying pathology.

En los últimos años, la microbiota y el eje intestino-cerebro, se ha convertido en uno de los ámbitos de investigación más apasionante, por cuanto se ha evidenciado la constante comunicación de este eje en donde también participa la microbiota intestinal. La microbiota intestinal y su microbioma (genoma de la microbiota) son elementos fundamentales para el equilibrio de la salud y actúan como reguladores clave de distintas funciones del organismo del humano, entre la que se incluye la relación del eje microbiota-intestino-cerebro caracterizado por sus acciones en el desarrollo y fisiología cerebral. Cuando la microbiota se ve alterada, se entra en un estado de disbiosis. Estas alteraciones están presentes en multitud de enfermedades. En consecuencia, la presente investigación tiene el objetivo de plasmar las generalidades en torno al eje intestino-cerebro-microbiota y su relación o impacto en la salud humana. De la revisión se desprende que se ha demostrado en múltiples investigaciones la relación que existen entre el eje intestino-cerebro-microbiota y algunas enfermedades. Entre las principales se encuentran: los trastornos del comportamiento, el trastorno del espectro autista, trastornos por déficit de atención/hiperactividad, ansiedad, depresión, enfermedad de Alzheimer, obesidad, asma, diabetes tipo 1, esclerosis múltiple, enfermedad de Crohn, alergia alimentaria, entre otras. A pesar de las evidencias encontradas a favor de la relación entre la microbiota y el sistema nervioso central, no establecen su papel en el origen de las enfermedades. Serán necesarios nuevos estudios que permitan despejar la interrogante: ¿el eje intestino-cerebro-microbiota impacta en el origen de la enfermedad o la enfermedad impacta en la relación de este eje?

El ritmo de vida actual, en todo el mundo, es uno de los más acelerados en la historia de la humanidad, lo que conlleva al aumento del estrés en la población. Es un hecho demostrado en numerosos estudios que, un estado de estrés permanente o crónico tiene un impacto significativo en la salud y en la calidad de la vida de las personas. Estudios actuales sugieren que el estrés tiene efectos relevantes en la composición de la microbiota intestinal. Algunos de estos efectos pueden ser: alteraciones en la motilidad intestinal, transporte de mucosas, función de barrera intestinal y percepción visceral. En virtud de lo anterior, el objetivo de la presente investigación es plasmar las generalidades acerca del intestino-cerebro y la relación que tiene con el estrés. La investigación se realizó bajo una metodología de tipo documental bibliográfica, bajo la modalidad de revisión. De la revisión se desprende que, dado que el factor psicológico juega un papel clave en las enfermedades intestinales, lleva a suponer del impacto que tiene en la microbiota el estrés. Por otra parte, también existe evidencia disponible que sugiere que la microbiota intestinal está relacionada con la conectividad cerebral y el rendimiento cognitivo y que la manipulación del intestino y la microbiota, podría ser una vía prometedora para mejorar la cognición y el bienestar emocional en situaciones de estrés. En conclusión, se puede afirmar que, si una microbiota diversa, rica y equilibrada se asocia a un mejor bienestar emocional en las personas, lo contrario sería, que su desequilibrio se relacione, igualmente, al estrés. No obstante, es importante destacar que, no existe evidencia contundente y que este es un tema muy joven, con un amplio camino que recorrer. Por el momento, los muchos indicios existentes alientan a seguir adelante en las investigaciones.