ResumoOs sarcomas musculoesqueléticos são doenças raras que exigem atenção. Frequentemente, apresentam alto grau de malignidade ao diagnóstico e se subestimados podem evoluir de forma agressiva local e sistemicamente. Apresentam-se como sarcoma de partes moles e sarcomas ósseos, sendo os de partes moles quatro a cinco vezes mais comuns. A maioria dos sarcomas de partes moles ocorre nos membros. Os subtipos mais comuns nas crianças e adolescentes são o rabdomiossarcoma e o sarcoma sinovial, nos adultos o sarcoma pleomórfico indiferenciado, lipossarcoma, leiomiossarcoma, mixofibrossarcoma e sarcoma sinovial; todos de alto grau de malignidade histológica. Muitos sarcomas de partes moles são confundidos com tumores benignos de partes moles, 100 vezes mais comuns, por isso são ressecados sem o planejamento necessário, acarretando em amputação de um membro que poderia ter sido preservado. Como em todos os cânceres, o fator prognóstico mais importante é a doença metastática. Na sua vigência, a taxa de sobrevida global cai em torno de 20 a 30%. As taxas de sobrevida no geral são parecidas entre os sarcomas ósseos e de partes moles, portanto o sarcoma de partes moles, além de mais prevalente, mostra-se tão agressivo quanto os sarcomas ósseos, por isso merece muita atenção dos ortopedistas que frequentemente são a primeira linha de atendimento dos portadores destes tumores.
Introdução: Tumores ósseos malignos consistem aproximadamente 7% das neoplasias primárias em indivíduos menores de 20 anos de idade. Dentre todos esses, a maior prevalência é do Osteossarcoma, ocorrendo em 8,7 casos/milhão e seguido pelo Sarcoma de Ewing com 2,9 casos/milhão. Objetivo: Descrever o efeito da fisioterapia na funcionalidade do paciente submetido à ressecção tumoral através da sacrectomia parcial associado ao Criocongelamento. Relato de Caso: Paciente do sexo feminino LCM de 26 anos com queixa de dor lombar a 2 anos e um abaulamento na região do sacro, apresentou imagem de ressonância magnética sugestiva de neoplasia na região anterior ao Sacro. Após investigação com grupo do Tumor da IMSC-SP e através da biópsia foi diagnosticado um cordoma de Sacro. No dia 17 de maio foi realizada a ressecção da lesão através de uma sacrectomia parcial associado à técnica de criocongelamento. Após a cirurgia a paciente recebeu acompanhamento com a equipe de fisioterapia realizando uma avaliação funcional através do Escore Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) e o Toronto Extremity Salvage Score – TESS. Resultados: De acordo com escore MSTS após um ano de tratamento a paciente apresentou Pré-tratamento (Ruim), Pós-Tratamento (Bom), o escore TESS paciente melhorou de 28% para 48%. Conclusão: O acompanhamento multidisciplinar do grupo do Tumor e a equipe de fisioterapia se mostrou eficaz garantindo em 1 ano de tratamento uma melhora funcional de acordo com os escores aplicados.Descritores: Oncologia, Sacro/cirurgia, Cordoma, Modalidade de fisioterapia, Crioterapia/métodos, Criocirurgia/métodosABSTRACT:Introduction: Malignant bone tumors comprise approximately 7% of primary neoplasms in patients under 20 years of age. Among all these, the highest prevalence is in osteosarcoma, occurring in 8.7 cases / million, followed by Ewing's sarcoma with 2.9 casos/milhão. Objective: To describe the intervention of Physical Therapy after criocongelamento Sacro. Case Report: A female patient LCM of 26 years complaining of back pain at 2 years and a bulging in the sacral region, magnetic resonance imaging showed suggestive of neoplasia in the region prior to the Sacro. After investigation with the group Tumor IMSC-SP and through biopsy was diagnosed with chordoma of Sacro. On the 17th of May was performed resection of the lesion through a partial sacrectomia associated with criocongelamento technique. After surgery the patient was monitored with the physiotherapy team performing a functional assessment score through the Musculoskeletal Tumor Society (MSTS) and Toronto Extremity Salvage Score - TESS. Results: According to MSTS score after one year of treatment the patient had pretreatment (Bad), Post-Treatment (good), the TESS score patient improved from 28% to 48%. Conclusion: The multidisciplinary group of Tumor and physiotherapy team was effective providing at 1 year of treatment one functional improvement according scores applied.Key words: Medical oncology, Sacrum/surgery, Chordoma, Physical therapy modalities, Cryotherapy/methods, Cryosurgery/methods
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