Posterior capsulotomy is indicated when the visual acuity is committed so that impacts the performance of ordinary activities or exploring the posterior pole structures as in the evaluation of the retina or optic nerve is difficult. As expected is not free of complications. There are reports of intraocular lens (IOL) pitting, elevation of intraocular pressure (IOP), cystoid macular edema, retinal detachment, endophthalmitis, iritis, vitritis, corneal edema and macular holes. Multidisciplinary immediate management of complications of posterior capsulotomy Nd-YAG laser prevents loss of corneal clarity and diminishes or prevents optic neuropathy secondary to increased IOP. We report the case of 70-year-oldwoman who presents 48 h after performing posterior capsulotomy with Nd-YAG laser with ocular pain and IOP of 34 mmHg. The inicial management included topical and oral ocular hypotensive and inflammatory therapy achieving normal eye pressure. During slit lamp biomicroscopy we found microguttae in corneal endothelium, vitreous in the anterior chamber, IOL dislocation, retinal pigment epithelial detachment (RPED), subretinal fluid and corneal edema. A vitrectomy was performed. We decided conservative treatment of the IOL, close monitoring and treatment of IOP and specular microscopy as part of a comprehensive treatment. Finally, subretinal fluid reabsorption is achieved although RPED remains with no changes, we achieve resolution of corneal and IOP is 12 mmHg without ocular antihypertensives. The final visual acuity is 20/40−2.
Objetivo: Comparar las características histopatológicas y tomográficas de la conjuntiva y cápsula de Tenon. Determinar la relación del estado inflamatorio preoperatorio con el éxito quirúrgico. --- Metodología: Estudio descriptivo. Previo al procedimiento se midió la conjuntiva y Tenon por tomografía, se realiza histopatología de la muestra. Se midió la presión intraocular al primero, tercer y sexto mes. Las variables cuantitativas se presentaron en formato de tabla y se analizaron con medidas de tendencia central tipo media e intervalo y medidas de dispersión tipo desviación estándar. --- Resultados: De un total de 32 pacientes, 19 fueron varones (59.4%) y 13 mujeres (40.6%), con una media de edad de 71.1±11.9. La media del grosor de la conjuntiva y cápsula de Tenon fue de 330.8±36.7 µm. Se observó un promedio de células inflamatorias, vasos sanguíneos y células calciformes en una proporción de 15.8±9.1, 14.3±5.0, 3±8 respectivamente. Las variables inflamatorias son menores en ojos que alcanzaron el éxito absoluto contrario a quienes presentaron un éxito relativo. Sin embargo, no se presentaron diferencias estadísticamente significativas. --- Conclusión: El grosor de la conjuntiva y cápsula de Tenon presenta una tendencia de cambio que es inversamente proporcional al grado de inflamación del ojo. Sin embargo, dado que el tamaño de la muestra fue pequeño los resultados no fueron estadísticamente significativos. Palabras Clave: Conjuntiva, trabeculectomía, OCT, histopatología, inflamación
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