Objetivo: recopilar y evaluar la evidencia disponible respecto a la efectividad y seguridad comparada de inhibidores del cotransportador de sodio glucosa tipo 2 (iSGLT2) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2. Metodología: se realizó una revisión sistemática rápida de revisiones sistemáticas de iSGLT2 en las bases de datos Medline y Embase hasta septiembre de 2019. El desenlace primario cardiovascular incluyó eventos adversos cardiovasculares mayores (MACE) que corresponden a muerte por causa cardiovascular, ataque cerebrovascular (ACV) no fatal, infarto agudo de miocardio (IAM) no fatal, además de hospitalización por insuficiencia cardíaca; desenlace renal (definido como progresión de enfermedad renal), disminución de la tasa de filtración glomerular (TFG) y de la relación albuminuria-creatinuria. El desenlace de seguridad agrupó hipoglucemia, fracturas, infecciones urinarias, entre otros. La calidad metodológica de las revisiones se evaluó con el instrumento A measurement Tool to Assess Systematic Review (AMSTAR-2) modificado. Resultados: se incluyeron 5 revisiones sistemáticas de la literatura de calidad media y alta según AMSTAR-2 modificado, entre las cuales se encontró que los iSGLT2 reducen el riesgo de mortalidad cardiovascular en un 23 %, de mortalidad por todas las causas en 20 % y en admisión hospitalaria por insuficiencia cardíaca en un 33 %, en comparación con el cuidado estándar. En cuanto al desenlace renal, los iSGLT2 enlentecen el deterioro de la enfermedad renal y reducen la progresión a albuminuria en pacientes con proteinuria ya documentada. En el desenlace de seguridad se observa una mayor posibilidad de desarrollar infecciones del tracto genitourinario respecto a antidiabéticos orales. Conclusiones: la evidencia sugiere que los iSGLT2 son efectivos en la reducción del riesgo de mortalidad cardiovascular, de mortalidad por todas las causas, de admisión hospitalaria por insuficiencia cardíaca, de progresión de la nefropatía y del desarrollo de enfermedad renal en estadio final. En desenlaces de seguridad, la evidencia sugiere que los iSGLT2 tienen menor riesgo de eventos de hipoglucemia.

Objetivo: la hemofilia A adquirida es una patología que puede causar un potencial sangrado severo, la cual es causada por anticuerpos contra el factor Vlll del paciente. La hemofilia A adquirida es rara y es comúnmente diagnosticada en individuos mayores y aproximadamente la mitad de los casos están asociados con condiciones subyacentes, incluyendo enfermedades autoinmunes, cáncer y embarazo. Su diagnóstico puede sospecharse con un aumento del tiempo parcial de tromboplastina activado (TPTa) y confirmado demostrando la presencia de niveles reducidos de la actividad del factor Vlll y la presencia de un inhibidor específico del factor Vlll. El tratamiento de la hemofilia A adquirida implica el control del sangrado y la erradicación del inhibidor. A continuación, se describe una serie de tres casos de hemofilia A adquirida con diagnóstico y tratamiento en un hospital universitario de cuarto nivel en Santander, Colombia. Materiales y métodos: se presenta una serie de casos de tres pacientes con diagnóstico de hemofilia A adquirida, atendidos por el servicio de hematología de la Clínica Foscal - Esperanza de vida en Bucaramanga, Santander.

Introducción y objetivos. Establecer la asociación entre hemofilia y densidad mineral ósea (DMO) baja en hemofílicos A y B mayores de 5 años, comparado con controles en Santander. Evaluar los determinantes para baja masa ósea (BMO) en los casos: presencia de inhibidores, metabolismo fosfocálcico, marcadores de inflamación, perfil hormonal e infeccioso y actividad física.