Client-centred occupational performance goals may be facilitated through placing goal-setting in the context of life changes and lifelong development of goals, and through listening to clients' stories. Therapists may improve consistency in adoption of client-suggested goals through clarifying meaning attached to goals and being attuned to power dynamics and underlying values and beliefs around risk and goal attainability.
Background. Late stroke rehabilitation interventions often target impairment with limited carryover to daily occupation. Purpose. This study explored whether the LSVT BIG program could lead to improved performance in client-identified occupations and decreased impairment late poststroke. Method. A single-case experimental design with one repetition was completed. Participants were two adults who had experienced a stroke 3 and 12 years previously. Each participant selected up to six occupational goals, and the intervention was applied to half. Repeated measures were taken using the Canadian Occupational Performance Measure and the Rating of Everyday Arm-Use in the Community and Home. Additional measures of performance and impairment were applied pre-and postintervention. Findings. Performance improved on either self-assessment or blindedrater assessment for all but one activity (trained or untrained). Implications. LSVT BIG is a promising intervention to improve occupational performance. Further research is required to clarify elements of the program essential to improving occupational performance. Abré gé Description. Les interventions tardives auprès des personnes ayant subi un accident vasculaire cérébral (AVC) sont souvent axées sur les déficits et ne se traduisent pas nécessairement par une amélioration du rendement dans la réalisation des occupations quotidiennes. But. Cette é tude visait à dé terminer si le programme LSVT BIG pouvait entraîner une amélioration du rendement dans la réalisation d'occupations identifiées par le client, ainsi qu'une réduction des déficits, même lorsqu'il est mis en oeuvre tardivement auprès de personnes ayant subi un AVC. Mé thodologie. Une étude expérimentale à cas unique avec une seule répétition a été menée. Les deux personnes ayant participé à l'étude étaient un adulte ayant subi un AVC il y a trois ans et un autre adulte ayant subi un AVC il y a douze ans. Chacun des participants a choisi jusqu'à six objectifs occupationnels et l'intervention a été appliquée à la moitié des objectifs. Des mesures répétées ont été prises à l'aide de la Mesure canadienne du rendement occupationnel et du Rating of Everyday Arm-Use in the Community and Home. Des mesures additionnelles du rendement et des déficits ont été effectuées avant et après l'intervention. Ré sultats. Selon l'autoévaluation des clients ou l'évaluation à l'insu, le rendement des participants s'est amélioré pour toutes les activités, sauf une (avec ou sans entraînement). Consé quences. Le programme LSVT BIG est une intervention prometteuse pour améliorer le rendement occupationnel. D'autres recherches devront être menées pour préciser les éléments du programme qui sont essentiels pour améliorer le rendement occupationnel.
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