Résumé -Le rôle prophylactique des antiseptiques appartenant à deux familles différentes, le digluconate de chlorhexidine à 0,12 % et l'hypochlorite de sodium à 0,5 %, a été étudié dans une étude prospective randomisée. La population était composée de trois groupes dont deux ont utilisé l'un des deux bains de bouche 5 jours avant l'extraction de dents de sagesse mandibulaires enclavées, l'autre groupe a servi de témoin. L'objectif était de déterminer l'effet des deux produits dans la prévention des complications inflammatoires et infectieuses postextractionnelles. Les résultats ont été statistiquement assez concluants et l'utilisation de ces deux bains de bouche présente un intérêt, surtout dans la réduction du taux d'alvéolites, et l'amélioration de la cicatrisation après les extractions non chirurgicales des dents de sagesse mandibulaires enclavées.Abstract -Interest of chlorhexidine 0.12% and sodium hypochlorite 0.5% in preoperative phase: comparative study. In a randomized prospective study, the prophylactic role of two antiseptics belonging to two different families, chlorhexidine digluconate 0.12% and sodium hypochlorite 0.5%, was studied. The population included three groups, of which two have used one of the two mouthwashes 5 days before extraction of the partially erupted mandibular third molar and the third group was a control one. The objective was to determine the effect of two antiseptic products regarding the prevention of post extraction infectious and inflammatory complications. Results were statistically conclusive and the use of these two mouthwashes could be of a great interest mainly in reducing the rate of alveolitis and improving of the postoperative healing for non-surgical extractions of partially erupted mandibular wisdom teeth.

Assistante hospitalo-universitaire en médecine et chirurgie buccales, Service de médecine dentaire,

Résumé -Introduction :Les sinusites maxillaires sont des infections fréquentes de la sphère ORL. On retrouve une étiologie dentaire dans environ 40 % des cas. L'extension des infections dentaires dans le sinus maxillaire est possible en raison de la proximité des racines des dents postérieures avec le bas fond sinusien. Observation : Un patient âgé de 27 ans était hospitalisé pour une tuméfaction frontale et orbitaire accompagnée d'une odontalgie ipsi-latérale. Les examens mettaient en évidence une pansinusite antérieure ethmoïdo-fronto-maxillaire d'origine dentaire. Le diagnostic et la prise en charge nécessitaient un bilan radiologique précis. Le traitement intéressait conjointement la cause dentaire et la sinusite. Une méatotomie moyenne associée à un élargissement du canal nasofrontal était réalisée afin de restaurer la fonction sinusienne. L'évolution était favorable. Commentaires et conclusion : Ce cas est atypique par son origine dentaire. Il illustre l'extension inhabituelle d'une infection d'origine dentaire dans le sinus maxillaire et le sinus frontal.Abstract -Ethmoido-fronto-maxillary sinusitis of dental origin: a case report. Introduction: Maxillary sinusitis is a common infection of the ENT sphere. A dental origin is found in about 40% of cases. The roots of the posterior maxillary teeth are adjacent to the sinus floor; extensions of dental infections are therefore possible to the nearby sinus. Case report: A 27-year-old patient was admitted for a frontal and orbital tumefaction associated with homolateral odontalgia. Investigations revealed fronto-ethmoido-maxillary sinusitis of dental origin. Conventional radiographs and CT scans were required for the diagnosis and proper management. Dental treatments combined with oral antibiotics to treat the infection were required. Endoscopic meatotomy associated with the enlargement of the nasofrontal duct was necessary to complete the treatment and restore adequate sinusal function. The evolution was favorable. Comments and conclusion: This case is atypical due to its dental origin; it illustrates an unusual extension of an odontogenic infection to the maxillary and frontal sinus.

Résumé -Les lithiases parotidiennes sont beaucoup moins fréquentes que les lithiases submandibulaires et elles ont le plus souvent une localisation canalaire. La difficulté thérapeutique découle de leur localisation souvent postérieure qui ne permet pas d'utiliser une voie d'abord endo-buccale. On rapporte le cas d'un patient qui présentait un tableau de parotidite chronique rétentionnelle évoluant depuis 10 ans et dont le diagnostic fut retardé car la lithiase n'était pas visible sur l'échographie. L'examen tomodensitométrique a révélé la présence d'une lithiase de 8 mm de long situé dans la courbure massétérine du canal parotidien. Son ablation a pu être réalisée par voie endo-orale.Abstract -Oral access of a voluminous sialolithiasis in the Stensen's duct curvature: a case report. The parotid sialolithiasis are far less common than submandibular ones and they are located most often in the duct. The difficulty arises from the treatment of posterior location stones which are not accessible to the intraoral access. We report the case of a patient who presented with a chronic obstructive parotitis dating back 10 years misdiagnosed because the ultrasound didn't show the presence of a sialolith. A computed tomography scan reveled the presence of a 8 mm sialolith located at the bend of the masseter parotid duct. The sialolithiasis has been removed successfully by intraoral access.Les lithiases parotidiennes sont beaucoup moins fréquentes que les lithiases submandibulaires, et de diagnostic clinique et radiologique moins aisé. En conséquence, elles sont parfois méconnues. Devant un tableau de rétention salivaire (colique, hernie), c'est la découverte de la lithiase qui permet de confirmer le diagnostic. L'indication des examens paracliniques pour la mettre en évidence a sensiblement évolué depuis quelques années. Bien que de nombreux auteurs proposent une nouvelle approche thérapeutique peu invasise, l'abord chirurgical classique reste le traitement de référence, surtout pour les lithiases facilement accessibles.On rapporte un cas de lithiase siégeant dans la courbure massétérine du canal parotidien qui a pu être traitée par voie endobuccale.