SUMMARY A prospective follow‐up study was conducted to determine whether neonatal hypoglycaemia in infants of diabetic mothers affects subsequent neurological and intellectual performance. 37 such infants (25 hypoglycaemic and 12 non‐hypoglycaemic) were examined for physical, neurological and developmental performance at an average age of 41/2 years. 11 children were abnormal, with generalised retardation and neurological abnormalities, or delays in particular areas of development; three children were possibly abnormal; and 23 children were normal. Abnormality at follow‐up could not be related to neonatal blood glucose level, to the duration of hypoglycaemia or to any other measurement made in the neonatal period, nor to any factor relating to the maternal diabetes. Compared with the normal children, the abnormal group had slightly smaller head‐circumferences at birth relative to their gestational age, but at follow‐up there was no difference in head size. At follow‐up the children of diabetic mothers tended to be shorter than average. The poor prognosis of the infants in this study was not due to brain damage caused by neonatal hypoglycaemia. RÉSUMÉ Pronostic d'avenir des nourrissons de mères diabétiques: relation avec l'hypoglycémic néonatale Une étude longitudinale a été menée pour déterminer si l'hypoglycémie néonatale chez les enfants de mères diabétiques altère ultérieurement les possibilités neurologiques et intellectuelles. 37 enfants (25 hypoglycémiques et 12 non hypoglycémiques) ont été examinés à l'âge moyen de quatre ans et demi sur les plans physique, neurologique et de développement. 11 enfants étaient anormaux avec retard général et anomalie neurologique ou délai dans un domaine particulier de développement; 3 enfants étaient peut‐être normaux. 23 enfants étaient sûrement normaux. Les anomalies ainsi apparues ne peuvent être reliées ni au taux de glycémie à la naissance, ni à la durée de l'hypoglycémie, ni à aucune autre mesure effectuée durant la période néonatale, ni à aucune caractéristique du diabète maternel. Comparés aux enfants normaux, les enfants anormaux presentaient à la naissance un tour de tête légèrement plus petit pour l'âge de gestation mais il n'a pas été observé ultérieurement de différence du tour de tête. Lors de la surveillance, les enfants de mère diabétique étaient un peu plus petits que la moyenne. Le pronostic sévère pour les enfants dans cette étude ne peut être dûà une lésion cérébrale provoquée par une hypoglycémic néo‐natale. ZUSAMMENFASSUNG Die Prognose der Kinder diabetischer Mütter: Beziehimgen zur neonatalen Hypoglykämie Es wurde eine prospektive Nachuntersuchung unternommen um zu bestimmen, ob die neonatalen Hypoglykämien der Kinder diabetischer Mütter die spätere neurologische und intellektuelle Leistungsfähigkeit beeinträchtigt. 37 Kinder (25 hypoglykämisch, 12 nicht hypoglykämisch) wurden im Alter von durchschnittlich 41/2 Jahren bezüglich ihrer physischen und neurologischen Leistungsfähigkeit und ihres Entwicklingszustands untersucht. 11 Kinder waren abnorm mit...

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SUMMARY There has been an increasing number of older children adopted in Manitoba, Canada, often with adverse results because of early deprivation of the children concerned. 33 children from adoption ‘breakdowns’ and 12 control adoptions were studied. Assessment was made of the time of placement, number of previous moves, development and intelligence quotients, and the behaviour pattern of the children. There were no differences between the control and adoptive breakdown groups with regard to the motivation of the adopting parents, the degree to which the adopted child was considered at risk, or the manner in which placement was carried out. Common to both groups was the difficult behaviour of the children which appeared to stem from early experiences of deprivation. Adopting parents should be told about the possible problems arising from environmental deprivation and appropriate counselling should be given before adoption and after placement. Specific policies in the placement of such high‐risk children are given. RÉSUMÉ L'enfant délaissé en adoption Un nombre croissant d'adoptions d'enfants ǎgés dans le Manitoba, au Canada, a été noté souvent avec des résultats défavorables en raison de la carence affective précoce fréquemment subie par ces enfants. 33 enfants provenant d'échecs d'adoption et 12 adoptions contrǒles ont étéétudiés. II a été noté le moment du placement, le nombre de placements antérieurs, les quotients d'intelligence et de développement et le schéma de comportement des enfants. II n'a été observé aucune différence entre groupe contrǒle et ěchec d'adoption en ce qui concerne la motivation des parents adoptant, le degré de risque constitué par l'enfant adopté et la manière dont le placement a été entrepris. Le comportement difficile des enfants paraissant liéà une carence affective précoce était commun aux deux groupes. II parait logique de conclure qu'il faut avertir les parents adoptants des problèmes pouvant résulter d'une carence sociale et des conseils appropriés devraient ětre donněs avant l'adoption et à la suite du placement. Des dispositions spécifiques pour le placement de tels enfants à haut risque sont indiquées. ZUSAMMENFASSUNG Das vernachlässigte Kind in der Adoption In Manituba, Canada, gibt es zunehmend mehr Adoptionen älterer Kinder, mit oft schlechten Ergebnissen aufgrund einer frühzeitigen Vernachlässigung der betreffenden Kinder. 33 Kinder aus gescheiterten Adoptionen und 12 Kontrolladoptionen wurden untersucht. Zur Beurteilung wurden der Zeitpunkt der Vermittlung, die Zahl der vorangegangenen Wechsel, Entwicklungs‐ und Intelligenzquotienten und das Verhaltensmuster der Kinder herangezogen. Es gab keine Unterschiede zwischen der Gruppe der gescheiterten Adoptionen und der Kontrollgruppe hinsichtlich der Motivation der Adoptiveltern, dem Gefährdungsgrad für das adoptierte Kind und der Vermittlungsweise. Beiden Gruppen gemeinsam war ein schwieriges Verhalten der Kinder, das offensichtlich aus einer frühen Erfahrung der Vernachlässigung entst...

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