Microscopic pulmonary tumour embolism is a rare cause of pulmonary hypertension. In most of the reported cases, symptoms develop over several days or weeks in patients previously diagnosed with malignant diseases. In our case, a 41-year-old man with an unremarkable medical history presented with respiratory failure that led to death less than 48 h from the onset of symptoms. Autopsy revealed massive microscopic pulmonary tumour embolism and a multifocal hepatocellular carcinoma. This case report is exceptional because it describes a very rapid clinical progression, and because acute cor pulmonale was the first manifestation of a previously undiagnosed neoplastic disease.

Resumen• Propósito: presentamos un caso de carcinoma metaplásico de mama de nuestro centro, con revisión y discusión de la literatura.• Material y métodos: paciente de 79 años con carcinoma de células fusiformes de mama en cuadrante ínfero-interno de la mama izquierda. Se realizó tratamiento conservador con cuadrantectomía y radioterapia postquirúrgica. Describimos los hallazgos anatomo-patológicos.• Conclusiones: el carcinoma metaplásico de mama es más frecuente en mujeres mayores de 55 años, presentándose como una masa grande (5 cm) y de rápido crecimiento. Las áreas ganglionares suelen estar libres de enfermedad y los receptores hormonales suelen ser negativos. En cuanto al tratamiento, se tiende a tratar como el resto de carcinomas incluyéndolos en el grupo de alto riesgo para tratamiento complementario. Su pronóstico parece ser peor que los carcinomas convencionales de mama.

No abstract