Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика Інститут стоматології, м. Київ Вплив хемо-механічної обробки кореневого каналу на мікротвердість дентину Резюме. Для дослідження механічних характеристик твердих тканин зуба та функції жування вико-ристовують конкретні параметри й одним із найважливіших є мікротвердість. Дані про мікротвер-дість слугують показником функціональної стійкості та міцності твердих тканин зуба. Зміни власти-востей дентину під дією хімічних речовин та висічення твердих тканин зуба, в рамках проведення лікування кореневих каналів зубів, є основною причиною нетравматичних переломів та вертикаль-них або косих тріщин коронки та кореня зуба. Мета дослідження -перевірити механічні властивості дентину, а саме мікротвердості, після засто-сування запропонованого удосконаленого методу хемо-механічної обробки кореневих каналів зубів. Матеріали і методи. У рамках даного дослідження провели порівняльний аналіз значення мікро-твердості дентину кореня зуба за методом Віккерса після хемо-механічної обробки кореневого каналу за запропонованим удосконаленим протоколом іригації та початкового значенням мікротвердості дентину кореневого каналу перед хемо-механічною обробкою. Визначення мікротвердості проводи-ли в 4 групах: перша -вітальні зуби; друга -попередньо неліковані зуби з некрозом пульпи; третя -попередньо ліковані зуби, запломбовані методом латеральної чи вертикальної конденсації гута-перчі; четверта -попередньо ліковані зуби, запломбовані пастою на основі резорцин-формаліну. В кожній групі досліджували по 12 зразків (6 зубів до та 6 зубів після хемо-механічної обробки). Отри-мані дані піддано статистичному аналізу з використанням методу статистичної перевірки гіпотез, заснованих на порівнянні за критерієм Стьюдента. Результати досліджень та їх обговорення. У рамках даної роботи встановлено середні показники мікротвердості дентину кореня в 4 групах зубів до та після хемо-механічної обробки кореневих ка-налів із застосуванням удосконаленого методу іригації. Результати даного дослідження показали, що удосконалена методика хемо-механічної обробки кореневих каналів зубів, яку ми запропонували, полягає в постійному чергуванні іригаційних розчинів і не має негативного впливу на дентин коре-невого каналу в різних клінічних ситуаціях, а значення мікротвердості дентину кореня міняються в допустимих межах і не суперечать даним літератури в проведених раніше наукових дослідженнях. Висновки. Після використання удосконаленої методики хемо-механічної обробки кореневих каналів зубів, що передбачає постійне чергування іригаційних розчинів -6 % розчину гіпохлориту натрію, 17 % розчину ЕДТА та 5 % розчину тіосульфату натрію упродовж усього етапу хемо-механічної оброб-ки, значення мікротвердості дентину кореня в різних клінічних ситуаціях змінюються у допустимих межах.Ключові слова: мікротвердість; дентин; хемо-механічна обробка. ©Х. Т. СыдоракНациональная медицинская академия последипломного образования имени П. Л. Шупика Институт стоматологии, г. Киев Влияние хемо-механической обработки корнево...

Основною причиною невдачі ендодонтичного лікування і найпоширенішої його патології, апікального періодонтиту є мікроорганізми, об’єднані в біоплівку. Якісно проведена хемо-механічна обробка кореневих каналів є тим ключовим чинником, що впливає на прогноз ендодонтичного захворювання. Застосування протоколу з кінцевою активацією іриганта дає можливість ефективно очистити стінки кореневого каналу перед пломбуванням.Мета дослідження – перевірити якість хемо-механічної обробки стінок кореневого каналу за даними скануючої електронної мікроскопії (СЕ М) при різних протоколах іригації.Матеріали і методи. Проведено дослідження порівняльного характеру якості хемо-механічної обробки стінок кореневого каналу з кінцевою активацією іригаційних розчинів у трьох групах: 1) з використанням пасивної ультразвукової активації розчину; 2) із застосуванням активації розчину гутаперчевим штифтом; 3) з активацією розчину інструментом XP -Еndo Finisher. Для цього використано 36 моделей зубів ex vivo, по 12 для кожної групи. Дослідження зразків проводили з використанням растрового електронного мікроскопа Mira 3 Tescan. Для отримання високоякісного зображення без спотворень поверхню зразків покривали тонким шаром золота методом напилення товщиною 50–100Å. Оцінювання результатів якості проведеної хемо-механічної обробки проводили за класифікацією оцінювання СЕ М-фото Mahmoud Torabinejad та Abbasali Khademi. Отримані дані піддано статистичному аналізу з використанням методу статистичної перевірки гіпотез, заснованих на порівнянні з розподілом Стьюдента.Результати досліджень та їх обговорення. У результаті даного дослідження проаналізовано якість хемо-механічної обробки з кінцевою активацією іриганта у 36 зразках. За даними оцінювання 386 СЕ М-фото, виведено дані за якістю очищення кореневого каналу трьома різними протоколами іригації – з кінцевою пасивною ультразвуковою активацією іриганта (PU I), активацією інструментом XP -Еndo Finisher та гутаперчевим штифтом (ГШ). Оцінювання проводили за 3-бальною шкалою, де 1 бал – найкраща якість очищення, 3 бали – найнижча. Незважаючи на успіхи у сучасній мікробіології, мікрофлора кореневого каналу є недостатньо вивченою. З різних препаратів з апікальним періодонтитом на даний час виділено 478 видів мікроорганізмів і більше половини з них залишаються невідомими.Висновки. В умовах даного експерименту, найкращі результати очищення стінок кореневого каналу було досягнуто при використанні в протоколі хемо-механічної обробки інструменту XP -Еndo Finisher для кінцевої активації розчинів. В апікальній ділянці задовільні результати отримані як при активації розчинів інструментом XP -endo Finisher, так і при пасивній ультразвуковій активації.