The prevalence of allergic diseases has increased significantly, Hymenoptera allergy is one of the most frequent causes of anaphylaxis. The most common species are Wasps and Bees. The fatal risk has been known since antiquity. We report the study of two observations of allergy to hymenoptera venom collected in the respiratory diseases department of the Ibn Rochd University Hospital of Casablanca. A man and a woman, victims of a hymenoptera sting, presented severe allergic reactions requiring treatment with allergenic immunotherapy. The clinical examination was unremarkable. The blood count showed hypereosinophilia. Skin tests were positive for bee venom. The specific IgE assay for bee venom was positive. The diagnosis chosen was that of allergy to bee venom. Our patients were classified as Mueller stage III. The bee venom desensitization protocol was started according to the Ultra Rush protocol with clinical monitoring of the desensitization sessions.
Le pneumomédiastin spontané se définit par la présence d'air au niveau du médiastin en l'absence de cause traumatique ou iatrogène. Son diagnostic repose sur la radiographie thoracique. Le recours à d'autres examens paracliniques, tels que la tomodensitométrie thoracique ou la fibroscopie bronchique ou digestive, s'impose parfois. L'évolution est le plus souvent favorable. Nous rapportons 18 cas de pneumomédiastin spontané, colligés au service des maladies respiratoires du CHU Ibn Rochd de Casablanca entre 2006 et 2017. Il s'agit de 13 hommes et de cinq femmes dont la moyenne d'âge était de 24 ans. La symptomatologie clinique était dominée par la douleur thoracique rétrosternale. Les circonstances de survenue du pneumomédiastin étaient des quintes de toux dans sept cas, une crise d'asthme dans cinq cas, une consommation de narguilé et des vomissements Itératifs dans deux cas chacun, un accouchement et une exacerbation d'origine bactérienne de BPCO dans un cas chacun. L'évolution était favorable dans tous les cas avec une résorption spontanée du pneumomédiastin. Aucune récidive n'est survenue après un recul moyen de 3 ans.
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