ЛЕКЦИЯОписание первопричин артериальной гипертонии (АГ) по-прежнему распадается на области «света» и «тени». Первая охва-тывает симптоматические (вторичные) АГ, поскольку понима-ние их патогенеза представляется ясным. К «теневой» же отно-сится эссенциальная АГ (ЭАГ), этиология которой не раскрыта полностью. Проявления вторичных АГ при разных нарушениях, как и вовлечение различных систем организма при ЭАГ и факто-ры риска (ФР), связанные с нею, несомненно, свидетельствуют о том, что существует множество путей к повышению артериаль-ного давления (АД). Это впервые отражено в мозаичной концеп-ции ЭАГ, сформулированной в середине прошлого столетия I. Page [1], которая развивалась параллельно с другими моделями. В основе последних лежала идея о ведущей роли в развитии ЭАГ нервной системы и почек. Согласно мозаичной теории возник-новение ЭАГ обусловлено переплетением разных факторов, на-пример наследственности, окружения, адаптации, механиче-ских, нервных и гормональных нарушений. В последние десяти-летия показано, что ими перечень патогенетических факторов, обусловливающих повышение АД, не исчерпывается, а суще-ствующий арсенал антигипертензивных средств, отражающий классические представления о патогенезе АГ, не обеспечивает терапевтический эффект при резистентной форме АГ. Стреми-тельное развитие научных технологий позволило выявить новые клеточные и молекулярные уровни патогенеза ЭАГ и признать возможность развития самых разных его сценариев, инициируе-мых как отдельными пусковыми факторами, так и их комбина-циями, которые можно рассматривать в контексте патогенетиче-ского континуума (ПГК).В общем случае ПГК можно рассматривать как совокуп-ность возникающих под влиянием внешних и внутренних факто-ров нарушений в организме, изменяющих его глобальный регу-Контактная информация: Харченко Евгений Петрович -д.б.н., в.н.с. лаб. нейрофизиологии ребенка; e-mail: neuro.children@mail.ru
АннотацияРассматриваются роль иммунной системы, стресса эндоплазматической сети, метаболической дисрегуляции и эпигенетических механизмов в патогенезе эссенциальной артериальной гипертонии, а также ограниченные возможности терапии существующими антигипертензивными препаратами.
Ключевые слова: эссенциальная артериальная гипертония, патогенез, иммунная система, эндоплазматическая сеть, эпи-генетика, терапия.The paper considers the role of the immune system, endoplasmic network stress, metabolic dysregulation, and epigenetic mechanisms in the pathogenesis of essential hypertension, as well as the limited possibilities of therapy with existing antihypertensive agents.
Key words: essential hypertension, pathogenesis, immune system, endoplasmic network, epigenetics, therapy.АГ -артериальная гипертония АД -артериальное давление ИЛ -интерлейкин ИС -иммунная система ПГК -патогенетический континуум РК -регуляторный континуум СД -сахарный диабет ССЗ -сердечно-сосудистые заболевания ФР -фактор риска ЭАГ -эссенциальная АГ ЭС -эндоплазматическая сеть α-ФНО -α-фактор некроза опухоли ляторный континуум (РК), охватывающий все системы регуля-ции и реализующийс...
