The use of corporal punishment (CP) is controversial despite the negative consequences of its use that have been documented. Consequences include the use of CP by those who experienced CP themselves, described in the theory of the cycle of violence. There are little data on the cycle of violence, especially on those who break it and in representative samples. This study examines the cycle of violence in a representative sample by analyzing experiences of and attitudes toward CP. Attitudes toward, and own experiences of, CP by their parents were assessed in a sample of 2,519 individuals (female 54.6%, age range = 14-99 years, M = 48.9 years). Latent class analysis (LCA) was used to identify subgroups of participants who support and oppose CP. Breaking the cycle, defined as having experienced CP and opposing CP, was examined. Factors associated with positive and negative attitudes toward CP were identified using group comparisons and binary logistic regression. The majority of the sample opposed CP (56%), whereas one third supported less severe forms of CP and 8.2% also supported severe CP. Those supporting CP reported having experienced CP by their parents more often. Of those who had experienced CP, 47% were identified as breaking the cycle. Female gender, younger age, not being divorced, and being married and living together, as well as a higher level of education were associated with breaking the cycle. Even though CP was legally banned in Germany, a relatively high proportion still reports positive attitudes toward and experiences of CP. The ban of CP by the federal government seems to be an effective measure to change attitudes on a societal level as rates were lower in comparison with earlier studies. Future studies should examine interactions between different types of CP, attitudes toward its use, and additional mediating factors.

ZusammenfassungHüftreifungsstörungen stellen in Mitteleuropa die häufigste muskuloskelettale Erkrankung im Neugeborenalter dar. Der Begriff Hüftreifungsstörung umfasst dabei sowohl dysplastische als auch luxierte Gelenke. Bei einem dysplastischen Gelenk kommt es aufgrund von Scherkräften zu einer Wachstumsstörung im Bereich der Hüftpfanne. Bei einem Fortbestehen der Wachstumsstörung im Bereich der Hüftpfanne verdrängt der Hüftkopf den knorpelig präformierten Anteil der Gelenkpfanne erst nach kranial und luxiert schlussendlich nach dorsal in die Fossa glutealis. Der Hüftkopf verliert bei der Luxation zunehmend den Kontakt zur Pfanne. Wir sprechen dementsprechend heute von einer Developmental Dislocation of the Hip und nicht mehr von einer Congenital Dislocation of the Hip. Die verschiedenen Stadien der Hüftreifungsstörung lassen sich anhand einer Ultraschalluntersuchung des Säuglingshüftgelenks nach Graf ab dem 1. Lebenstag exakt klassifizieren. Die Hüftultraschalluntersuchung nach Graf ist daher seit 1996 in Deutschland fester Bestandstandteil der Kinderrichtlinie. Alle Neugeborenen müssen im Rahmen der 3. Vorsorgeuntersuchung U3 idealerweise im Alter von 4–5 (maximal 8) Wochen einer Hüftultraschalluntersuchung nach Graf unterzogen werden. Bei Neugeborenen mit anamnestischen oder klinischen Risikofaktoren muss darüber hinaus bereits bei der 2. Vorsorgeuntersuchung U2 in der 1. Lebenswoche neben einer klinischen Untersuchung der Hüftgelenke auch eine Ultraschalluntersuchung erfolgen. Basierend auf dieser Frühestdiagnostik sollte bei pathologischen Befunden möglichst innerhalb 1 Woche eine dem Befund entsprechende Therapie eingeleitet werden. Luxierte Gelenke werden reponiert. Nach Wiederherstellen des Kontakts von Hüftkopf und Pfanne ist es zwingend erforderlich, dass der Kopf sicher in der Pfanne gehalten wird. Nach dieser Phase der Retention schließt sich bei luxierten Gelenken die für dysplastische Gelenke als Therapie ausreichende Nachreifungsphase an. Um eine Hüftkopfnekrose als Frühkomplikation oder eine erneute Hüftreifungsstörung im weiteren Wachstum zu vermeiden, wird der Hüftkopf sowohl während der Retentionsphase als auch während der Nachreifungsphase tief in die Pfanne eingestellt. Dies gelingt bei Sicherstellung einer Hüftflexion von 100–110° bei gleichzeitiger Hüftabduktion von 50° bis maximal 60°.