La collaboration entre la médecine de premier recours et la psychiatrie représente une difficulté bien connue. Pour améliorer l'accès aux soins psychiques des patients suivis en médecine de premier recours, le projet « cabinets de groupe » propose un modèle de soins collaboratifs dans lequel un psychiatre employé d'une institution psychiatrique publique intègre des cabinets de groupe afin d'apporter son aide aux médecins de premier recours (MPR). Il est ainsi en mesure, d'une part, d'évaluer les patients directement au sein des cabinets et, d'autre part, d'offrir des espaces de supervision et de consilium aux MPR. « Group medical practices » project : collaboration between primary care medicine and institutional public psychiatryCollaboration between primary care medicine and psychiatry is a well-known challenge. In order to improve access to psychological care for patients undergoing primary care, the « group medical practices » project proposes a collaborative care model in which a psychiatrist employed by a public psychiatric institution integrates group medical practices in order to provide assistance to primary care physicians. It is thus able to evaluate patients directly in the practices and to offer supervision and consilium spaces to primary care physicians.
General practitioners' expectations when referring to specialists: a qualitative studyMethods: A questionnaire survey based on the existing literature was distributed to the GPs working at the Department of Ambulatory Care and Community Medicine of the University of Lausanne. 8 Afterwards, two focus groups (FGs) were conducted. 9,10
La psychothérapie diminue les rechutes de dépression lors de la réduction ou de l'arrêt des antidépresseurs. En cas d'infection respiratoire communautaire, l'antibiothérapie retardée est efficace et sûre. La réadaptation physique après une décompensation cardiaque aiguë est utile chez les patients fragiles. Un sommeil de 6 heures semble être associé à un risque plus élevé de démence chez les personnes de 50 à 70 ans. Les patients modifient le recours aux soins de santé après la cessation d'activité de leur médecin référent. La recherche de fibrillation auriculaire chez les patients de 65 ans ou plus en bonne santé n'est pas bénéfique. Les compétences médicales de lecture d'ECG diminuent en l'absence de formation régulière. Les patients hospitalisés pour un Covid-19 sont souvent impactés aux niveaux clinique, psychologique et économique. scientific breakthroughs in ambulatory general internal medicinePsychotherapy diminishes depression relapses when antidepressants are reduced or stopped. Delayed antibiotic therapy is effective and safe while treating community-acquired respiratory infection. Physical rehabilitation after hospitalization due to acute cardiac decompensation is useful in frail patients. Six hours of sleep appears to be associated with a higher risk of dementia in people aged 50-70 years. Patients modify healthcare use after losing their referring physician. Screening for atrial fibrillation in healthy patients aged 65 or older is not beneficial. Physicians' ECG reading skills decrease in the absence of regular training. Patients hospitalized with COVID-19 are often clinically, psychologically, and economically impacted.
Depuis la création des groupes Balint dans les années 50, le concept de se retrouver entre médecins pour échanger sur des situations cliniques difficiles s'est largement répandu. Alors que Michael Balint avait pensé ces groupes comme une formation, leur fonction thérapeutique a été très tôt questionnée dans la littérature médicale. Á l'heure où l'on constate et s'inquiète de la mauvaise santé mentale des médecins de premier recours (MPR), nous avons voulu montrer que les plus-values apportées par la participation à un groupe d'échange de pratique sont probablement mixtes : formatrices et thérapeutiques. Participer à un tel groupe fait désormais partie des recommandations non seulement pour améliorer la qualité des prises en charge, mais également pour prévenir le burnout des soignants et améliorer leur satisfaction professionnelle. Case discussion groups : « training or treatment » ?Since the creation of Balint groups in the 1950s, the concept of meeting among doctors to discuss difficult clinical situations has spread widely, whether or not in line with Michael Balint's initial model. While the latter had thought of these groups as training, their therapeutic role was quickly questioned in the medical literature. At a time when we are seeing and concerned about the poor mental health of primary care doctors, we wanted to show that the added value provided by participation in a practice exchange group is both formative and therapeutic. In this sense, the participation of GP in such a group is part of the recommendations to improve the quality of care, prevent caregivers from burnout, and improve their professional satisfaction.« Accompagner la souffrance humaine de jour comme de nuit use, marque au fer rouge… On dirait qu'il n'y a que le monde des grandes personnes en blanc pour faire comme s'il n'en était rien. Or mécon naître cet état de fait -comme cela a été le cas pendant si longtemps -s'apparente à une forme de maltraitance. […] Et je vous le demande, peuton dignement et honnêtement offrir des soins de qualité aux patients si on ne prend pas soin en profondeur de celles et ceux qui les soignent ? » 1 (Christine Hohl Moinat, médecin de famille).
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