Oral contraceptive use is influenced by multiple emotional factors. Physiological and psychological effects are closely correlated. Contraception may assist women in pursuing important psychosocial goals, on the other hand, it may cause a number of problems. Many unconscious wishes or fears may interfere with the clear separation of sexuality from fertility. Ambivalence about pregnancy, neurotic personalities and problems in partner relationship may cause psychic conflicts with regard to contraception. Anxiety, side effects, misuse of contraceptives or problems in the relationship between doctor and patient may result. As a further development psychosomatic symptoms such as discomfort, nervousness, sleep disturbance, fatigue, nausea and sexual disorders may appear. The physician must take contradictory feelings of the patient into consideration, including her anxiety and her possible ambivalence with respect to pregnancy.

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Zusammenfassung. Einführu ng : Im Rahmen eines psycboonkologischen Mode llprojek ts an einer gynäkologi schen Akutkli· nik soll ein Beitrag zu einer ganzheitlichen pat ient enzent riert en Behand lung von Krebspatie nte n geleistet werde n. Mammakar· zinompatientinnen w urde psychosoziale Unterstü tzu ng in Form von Einzel-und Gruppengesprächen sowie Entspannungstrai-" log ang ebot en. Material und Met hode: Die Dat enerheb ung erfolgte mitt els Interview und Fragebogen. Subjektive Krankheitsth eorien für die Krebsentstehung wurden in bezug zur Inanspruchnah me der Betreu ungs maß nah men gesetzt und die psychische Befindlichkeit der Patient innen untersucht. Erge bn isse: Von den 107 an der St udie betei ligt en Brustkrebspatientinnen nah men 42 die psychosoziale Unte rst ützung in Anspruch. 67 der Mamm akarzinompatientin nen antwortete n auf eine offene Frage über ihre persönlichen Ursachenerklärungen für die Ent steh ung des Brust krebses mit mindeste ns einer Ursachenvorste llung: Am häufigsten wurde die Attribution eige ner seelischer Probleme von 24 Brust krebspat ientinnen gen annt. Die Gruppe der 40 Pat ient innen ohne ursächliches Krankheitskonzept wiesen in allen Paramet ern für psychisches Befinden gü nstigere Werte als die ande ren auf. Dagegen schätzte n Pattennn nen. die an eine psychisch verursac hte Krebsentsteh ung glaubt en. ihre Lebenssituat ion als äußerst belastet ein und litt en bei vergleichbaren Krankheitsstad ien unter vermehrt en körperlichen Beschwerden. Sch lußfolgeru ng: Als einzige Gruppe nahmen Patient innen mit Psychogenese-Konzept die psychosozialen Angeb ote häufiger in Anspruch. Bei gleichzeitiger depressfver Kra nkheits verarbeitung sollte ihnen ein psychoonkologisches Bet reuu ngsang ebot ge mac ht werden.Causal AttributIons for Cancer and the Use of Psychooncological Support by Breast Cancer Patients: In th e Department of Gynaecology of a university hospltel. breast cancer patients were offere d psychooncological Int erventions in t he form of psychoth erapy and relaxation qroups, and dat a were collected via Int erviews and questionn ahes. Causal att ributions for the ae tio logy of cancer were related to part icipation in psychoo nco logical mterv ention s, and mood ste tes and psycholoqical distress and adjustme nt to dtsease were measured. Qf the 107 breast cancer patle nts under mvesttqa tion 42 rnade use of the psychooncological inte rventions, Asked abo ut thelr dlsease-relate d causal attributlons through an open-ended interview questicn. 67 breast cancer patlents enswe red with at least on e causal theory: the most frequ ent att ribution was to indivi-Cebu rt sh. u. Frauen hetl k, 58 ( 1998) 27 -32 Cl Ceorg Thie m e ve rtag St un gart .