Цель. Изучение влияния ранней реваскуляризации миокарда на течение острого коронарного синдрома (ОКС) без подъема сегмента ST, осложненного желудочковой экстрасистолией (ЖЭ) с высоким риском развития жизнеугро-жающих желудочковых аритмий (ЖЖА). Материал и методы. Наблюдалось 124 больных ОКС без подъема сегмента ST, осложненным ЖЭ II-V класса по Лауну, с высоким риском развития ЖЖА, который расценивался при наличии патологических значений линейного отклонения предэктопического интервала ЖЭ и индекса риска развития ЖЖА, составившие ≤10 мс и ≤0,5, соответственно. Всем больным, при наличии информированного согласия, в первые 24 ч с момента поступления в стацио-нар проводилась оценка проходимости венечных артерий и при выявлении показаний -реваскуляризация миокарда, а при отказе от инвазивного вме-шательства -дополнительно к проводимой терапии использовались препа-раты III класса, представленные преимущественно амиодароном. Результаты. Наилучший положительный эффект реваскуляризации у больных ОКС без подъема сегмента ST, осложненным ЖЭ с высоким риском развития ЖЖА, наблюдался при ее проведении в течение 2 ч с момента поступления в стационар: фатальные желудочковые аритмии как на госпитальном этапе, так и после выписки из стационара, не регистрировались. Эффективность предупреждения фатальных желудочковых аритмий у больных ОКС без подъема сегмента ST, осложненным ЖЭ с высоким риском развития ЖЖА, при использовании реваскуляризации миокарда, при наличии показа-ний, в течение от 2 ч до 24 ч после поступления в стационар на госпитальном этапе была сопоставима с применением дополнительно к проводимой тера-пии препаратов III класса -в частности, амиодарона, и составила в среднем 76,19% и 79,41%, соответственно. Заключение. Всем больным ОКС без подъема сегмента ST, осложненным ЖЭ с высоким риском развития ЖЖА, показано проведение реваскуляризации миокарда при наличии показаний в первые 2 ч после поступления в стационар. Aim. To study the role of early myocardial revascularization in the clinical course of the acute coronary syndrome (NSTEACS) without ST elevation, complicated with ventricular extrasystoly (VE) and high risk of life-threatening ventricular arrhythmias (LVA) development. Material and methods. Totally 124 patients with NSTEACS with VE II-V Lown and high risk of LVA that was assessed if there are pathologic values of linear shift of preectopic VE interval and LVA index, ≤10 ms and ≤0,5, respectively. To all patients having informed consent during the first 24 h since admittance the evaluation of coronary arteries flow grade was performed and for those having indicationsrevascularization preformed. In refusion of invasive treatment -in addition to conservative therapy the drugs of III class were used (mostly amiodarone). Results. The best positive effect of revascularization in NSTEACS with VE and LVA risk was if it had been performed during the first 2 h since hospitalization: fatal ventricular arrhythmias during hospitalization and before were not registered.Efficacy of fatal arrhythmias prevention in NSTEACS...

No abstract

Purpose: to estimate morphological markers of vascular remodeling in elderly patients with arterial hypertension. Material: 179 elderly patients with arterial hypertension were involved in the study. Mean intima media thickness (IMT) of common carotid arteries at plaque-free sites and prevalence of plaques were evaluated by B-mode ultrasound (Philips Envisor HD, USA). Results: IMT changing was of nonlinear character. IMT remained stable up to 74 years. Mean rate of the subsequent IMT augmentation was 0.157 mm per year. Frequency of atherosclerotic plaque revealing was significantly increased since 7th decade. No significant correlation between IMT and systolic, diastolic, mean blood pressure levels, or medication spectra was revealed. Conclusion: Received data can be considered as the evidence of significant ageing influence upon IMT enlargement.