75Інфекційні хвороби / Инфекционные болезни / Infectious diseases УДК 616.9:578.834:615.37 ІМУНОКОРЕКЦІЯ ХВОРИХ НА КОРОНАВІРУСНУ ІНФЕКЦІЮ ТА ЇЇ ЕФЕКТИВНІСТЬ Дуда О. К., доктор медичних наук, професор Бойко В. О., кандидат медичних наук, доцент Коцюбайло Л. П.Національна медична академія післядипломної освіти імені П. Л. Шупика (Україна) Резюме. Мета: аналіз імунного статусу хворих на коронавірусні інфекції та підвищення ефективності їх лікування шляхом включення до загальноприйнятої схеми препарату з противірусною та імунотропною дією. Матеріали і методи. Для досягнення мети роботи протягом 2012 -2015 рр. на базі інфекційного відділення міської клінічної лікарні № 4 м. Києва обстежено 150 хворих віком від 18 до 65 років з діагнозом: гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ) середньотяжкого та тяжкого ступенів, з яких у подальшому сформували групу хворих на коронавірусні інфекції (n=36). Перша (І, дослідна) група (n=22) -це пацієнти, які на фоні основного лікування отримували Нуклекс® по 2 капсули 3 рази на добу, 7 днів. Друга (ІІ, контрольна) -це 14 хворих, яким проводили тільки загальноприйняту патогенетичну терапію (дезинтоксикаційну та симптоматичну). Верифікацію діагнозу проводили за допомогою мелекулярногенетичних досліджень (мультиплексна полімеразно-ланцюгова реакція зі зворотною транскрипцією в реальному часі) з біологічного матеріалу -харкотиння. Комплекс імунологічних досліджень периферійної крові включав визначення рецепторів до моноклональних антитіл CD-3, CD-4, CD-8, CD-16, CD-22 на лімфоцитах крові, вміст Т-лімфоцитів, за даними спонтанної розеткоутворювальної здатності лімфоцитів з еритроцитами барана за методикою М. Jondal і співав. у модифікації Е. Ф. Чернушенко і співав. Статистичну обробку результатів дослідження проводили за допомогою програмного комплексу Windows, Word i Excel, Statistica 6.0 з використанням методу варіаційної статистики з визначенням вірогідності за допомогою непараметричного методу Вілкоксона для незалежних сукупностей або дисперсійний аналіз Краскела-Уоліса. Для порівняння двох незалежних груп використовували U-критерій Манна-Уїтні. Результати. При обстеженні 36 хворих на коронавірусні інфекції встановлено, що ці захворювання супроводжуються розвитком вторинного клітинного імунодефіциту зі зниженням основних субпопуляцій лімфоцитів (CD3, CD4, CD22), показників НСТтесту нейтрофілів крові та підвищенням CD16-лімфоцитів. Загальна кількість Т-лімфоцитів і Т-хелперів була знижена (Р˂0,05), а от рівень натуральних кілерів (CD16) вірогідно був високим: у хворих на коронавірусні інфекції -26,34±2,22 %, а у пацієнтів з діагнозом ГРВІ іншої етіології -18,45±1,23 %, при нормі -16,60±0,80 % (Р˂0,05). Це свідчить про розвиток при коронавірусних інфекціях вторинного імунодефіцитного стану за відносним гіперкілерним типом. Рівень В-клітин (CD22) у хворих на коронавірусні інфекції був істотно меншим (Р˂0,05), а через 7 днів після прийому Нуклексу® у хворих основної групи вони досягали, в середньому, 24,06±2,44 %, у пацієнтів ІІ-ї групи середні значення досягали 19,03±2,05 % (Р˂0,05). Ім...

Background. During the COVID-19 pandemic, more and more patients need rehabilitation. The purpose of the study is to determine the basic principles of patient rehabilitation at different periods of COVID-19. Materials and methods. The research materials were international literary sources (15 items), international normative documents (3 items). The bibliosemantic method of research, methods of systems approach and content analysis were used. Results. Today, countries around the world are in various stages of a pandemic, and many countries are entering a post-COVID-19 phase. People who suffer from the effects of this disease may face long-term disability and disability. The extent and duration of possible functional impairment and disability are still unknown, but it is clear that these patients will need rehabilitation during all periods of the disease. Persistent symptoms are common with COVID-19, including shortness of breath, chest pain and cough. Physical, psychological (eg, anxiety, depression, post-traumatic stress disorder) and cognitive (eg, memory and concentration impairment) symptoms may occur in some cases. Surveillance focuses on identifying and treating acute complications in the early period of COVID-19, while follow-up focuses on evaluating and treating persistent symptoms. Conclusions. The significant duration of the COVID-19 pandemic has led to an increase in the number of people requiring rehabilitation. Some aspects of convalescence may be unique to COVID-19, but are in many ways similar to those found in other infectious and non-infectious diseases.