Адрес для переписки:Зорина Вероника Николаевна д.б.н., старший научный сотрудник НИЛ иммунологии ГБОУ ДПО «Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей» 654005, Россия, Кемеровская обл., г. Новокузнецк, пр. Строителей, 5. Тел.: 8 (3843) 45-84-18.

Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей-филиал федерального государственного бюджетного образовательного учреждения дополнительного профессионального образования «Российская медицинская академия непрерывного профессионального образования» Министерства здравоохранения РФ, г. Новокузнецк, Россия Zorina V.N. et al. Зорина В.Н. и др. Medical Immunology (Russia)/Meditsinskaya Immunologiya Медицинская Иммунология поликистозных яичников снижена концентрация TNFα в фолликулярной жидкости и крови на фоне повышенного содержания IFNγ. При аденомиозе повышен уровень IFNγ в фолликулярной жидкости при сниженном содержании регуляторно-транспортного α2-макроглобулина в крови. Выявленные изменения концентраций цитокинов и регулирующих их синтез белков у бесплодных женщин обосновывают неэффективность программ ЭКО в ряде случаев-данный дисбаланс оказывает негативное влияние на развитие ооцитов, формирование и развитие эмбрионов, а также на их способность к имплантации. Необходимо углубленное изучение подобных факторов патогенеза для совершенствования подходов к предгравидарной подготовке, повышающих эффективность лечения хронического бесплодия методом ЭКО.

Objective. To identify prognostic markers of intrauterine infection (IUI) of the fetus and newborn in maternal serum, amniotic fluid, and umbilical cord serum in case of preterm birth. Patients and methods. We examined 93 pregnant women who had preterm birth (PB) from 24 to 33 weeks of gestation. Thirtyfive women delivered babies without any signs of IUI, while 30 women had newborns with mild IUI (conjunctivitis, lymphadenitis, pyoderma) and 28 women had newborns with severe IUI (early neonatal sepsis, advanced herpesvirus infection, chlamydiosis, candidiasis, pneumonia, and meningitis). We measured the levels of alpha 2-macroglobulin (α2-MG) in maternal serum (MS), umbilical cord serum (UCS) using rocket immunoelectrophoresis and in amniotic fluid (AF) using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA). The level of lactoferrin (LF) was assessed using ELISA. MS and UCS levels of albumin (ALB) were measured using biochemical methods, while AF level ALB was evaluated using rocket immunoelectrophoresis. Statistical analysis was performed using logistic regression. Results. We found no association between the concentration of LF in all biological fluids and the condition of newborns. Levels of ALB in MS and UCS also demonstrated no correlation with the condition of newborns. AF ALB in women who delivered babies with IUI (any grade of severity) was significantly higher than that in women who delivered babies without IUI. Women who delivered babies with severe IUI demonstrated the lowest concentration of α2-MG in their serum, whereas women who delivered babies with mild IUI had the highest α2-MG concentration. The AF α2-MG level was 10 to 20 times higher in women who had babies with IUI (any grade of severity) compared to those who had babies without IUI. Conclusion. Low α2-MG level in MS (<2.2 g/L) along with elevated α2-MG level in AF (≥6.0 mg/L) in 86–89% of PB cases indicated generalized fetal IUI and required urgent delivery without prolongation of pregnancy. Key words: albumin, alpha-2-macroglobulin, intrauterine infection, lactoferrin. premature birth

В обзоре литературы освещены данные научных исследований, посвященных механизмам противоинфекционной защиты плода. Материнские механизмы защиты плода можно условно разделить на механические, факторы неспецифической резистентности и специфические иммунные реакции. Во время беременности происходит функциональное подавление специфической клеточной иммунной защиты, способствующее сохранению плода, противоинфекционный иммунитет функционирует по гуморальному типу. В защите плода от инфекции большую роль играет и иммунная система плода, при этом эффективная противоинфекционная защита плода возможна не ранее 20-й недели беременности. В последнее время возрос научный интерес исследователей к белковым факторам неспецифической иммунной защиты, среди которых особое место занимают полифункциональные белки, обладающие иммуномодулирующими свойствами-лактоферрины, белки семейства макроглобулинов (α 2-макроглобулин, ассоциированный с беременностью α 2-гликопротеин, ассоциированный с беременностью белок плазмы А), α 1-антитрипсин. Авторы информируют об отсутствии конфликта интересов. Ключевые слова: беременность, материнские механизмы противоинфекционной защиты плода, иммунная система плода, полифункциональные белки (лактоферрин, макроглобулин, α 1-антитрипсин) как факторы неспецифической иммунной защиты. The literature review highlights the data of researches dealing with the mechanisms of fetal protection against infection. The maternal mechanisms of anti-infective fetal protection may be arbitrarily divided into mechanical, nonspecific resistance factors, and specific immune responses. During pregnancy, there is functional suppression of specific cellular immune protection, which promotes fetal preservation; anti-infectious immunity is humoral. The fetal immune system also plays a large role in protecting the fetus against infection; moreover, the fetus can be effectively protected against infection at later than 20 weeks' gestation. In recent years there has been increasing scientific interest in the protein factors of nonspecific immune protection, among which a special place is occupied by polyfunctional proteins having immunomodulatory properties, such as lactoferrins, macroglobulin family proteins (α 2-macroglobulin, pregnancy-associated α 2-glycoprotein, pregnancy-associated plasma protein A), α 1-antitrypsin. The authors declare no conflicts of interest.

No abstract