Objective Recently, a significant association between dental caries and the severity of bronchial asthma in children has been revealed. This finding indicates a possible relationship between the oral microbiome and the pathogenesis of asthma. The purpose of our study was to estimate differences in the dental plaque microbiota of asthmatic children with and without dental caries by 16S rDNA sequencing. Material and methods Dental plaque samples were obtained with a spoon excavator from the occlusal surface of one deciduous tooth (the second mandibular left molar in caries‐free children and the most affected tooth in caries‐affected children). Total DNA was extracted from dental plaque. DNA libraries were analysed by 16S rRNA gene sequencing on the MiSeq (Illumina) platform. Results There were no significant differences in the composition of bacterial communities from both caries‐affected and caries‐free children with asthma. The “caries‐enriched” genus was Veillonella (Veillonellaceae, Selenomonadales, Negativicutes). Relative abundance of Neisseria was significantly higher in caries‐free children with asthma (p < 0.05). Conclusions The most significant difference in compared bacterial communities was a higher relative abundance of Veillonella in caries‐affected plaques that suggests its involvement in pathogenesis of caries. Potential respiratory pathogens are present in oral cavity of both caries‐affected and caries‐free asthmatic children.

The pathogenesis, diagnosis and therapy of sarcoidosis as an autonomous disease are subjects of spirited discussions, which haven’t found definitive conclusion yet. Distinguishing between sarcoidosis and sarcoid-like reactions (sarcoid - type granulomas) is not currently a medical “gold standard” and is not implemented in clinical practice. This leads to 1) misinterpretation of numerous available data; 2) difficulty in the interpretation of other unverified data, which is often followed by 3) inappropriate or inadequate therapeutic approach. Similarly to many other diseases, in sarcoidosis and sarcoid - types of reactions the concept of personalised approach and therapy should also be introduced. This methodology of clinical guidance is difficult, complex and not always achievable in the current medical status and relations (doctor-patient relationship; financial factor; time factor). It is appropriate to note that in some cases the guidelines or the so-called standards are neglected or not possible to put into practice with the aim of better therapeutic practices and strategies, as well as the achievement of optimal final clinical results (especially in patients with sarcoid granulomas). The sarcoid granuloma, even when it is sterile, should not be considered as the equivalent of sarcoidosis, i.e., sarcoidosis as an autonomous disease. Sure enough, exactly because of this fact, the personalised approach should not be an exception, but it has to gradually become a rule in medical practice. When clinical decisions are conformed to some of the latest modern concepts, officialised in the international databases, often the achieved results can be much better.We present a patient with a tattoo of AC Milan (1899) on his right arm, who subsequently developed localised sterile sarcoid granulomas in the area of the tattoo. Later the process became generalised on his whole body’s skin, lungs and lymph nodes. It is unclear for the moment whether this condition should be interpreted as sarcoidosis as an autonomous disease or, instead, as a sarcoidal type of reaction with subsequent generalisation due to cross-reactivity against antigens present in other tissues with similarities to the exogenous pigments. Following the modern concepts regarding the pathogenesis of these two conditions, we introduced, in this case, an innovative, non-standard approach: 1) systemic and local immunosuppressive therapy, combined with 2) recommеndation for immediate surgical excision of the tattoo to remove the possible trigger of molecular and antigen mimicry.

государственный медицинский университет» Минздрава России 2 ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2» Цель статьи: актуализировать сведения об артрогрипозе, описать клинический случай этого редкого заболевания. Основные положения. Распространенность артрогрипоза варьирует от 1/12 000 до 1/3000 живорожденных детей. В целях пренатальной диагностики может проводиться ультразвуковое исследование с объемной реконструкцией: в первом триместре беременности на развитие заболевания указывают утолщения воротникового пространства, после 16-й недели возможно определение контрактур суставов конечностей плода. Лечение симптоматическое, многолетнее. Больные нуждаются в ортопедической и реабилитационной терапии. При генерализованном варианте прогноз неблагоприятный. В работе представлено собственное наблюдение, отражающее особенности множественного артрогрипоза. Заключение. Качество жизни и прогноз ребенка с врожденным артрогрипозом во многом зависят от адекватности ортопедической помощи, многоэтапных операций и многолетней реабилитации. Ключевые слова: артрогрипоз, врожденные контрактуры, дети.

Цель исследования: анализ эффективности лечебно-профилактической помощи детям с бронхиальной астмой в Оренбургской области. Дизайн: обсервационное ретроспективное исследование. Материалы и методы. Проведен мониторинг эффективности лечебно-профилактической помощи детям Оренбургской области с верифицированным диагнозом бронхиальной астмы за 2017 и 2018 годы. Проанализированы гендерные показатели, тяжесть и уровень контроля заболевания, частота и тяжесть обострений, объем базисной терапии, наличие инвалидности, количество обращений за скорой медицинской помощью, обращений к педиатру и аллергологу. Исследование проводилось на базе Областного детского центра аллергологии и клинической иммунологии ГАУЗ «Оренбургская областная клиническая больница № 2» с применением компьютерной информационной технологии (Региональный регистр). Результаты. За двухлетний период зарегистрировали примерно одинаковое количество пациентов с бронхиальной астмой разной степени тяжести (2166 и 2020 детей). Данные, полученные при анализе работы Регионального регистра в период с 2017 по 2018 г., показали тенденцию позднего направления детей с бронхиальной астмой на III уровень оказания специализированной помощи, а также позднего обращения за консультацией к аллергологу. О некорректной тактике ведения детей с бронхиальной астмой свидетельствует увеличение числа обращений за скорой медицинской помощью в районах. Заключение. Региональный регистр позволяет не только наблюдать структуру и динамику больных бронхиальной астмой, но и оптимизировать лекарственную терапию on-line, что дает возможность оказывать своевременную стационарную помощь при необходимости. Региональный регистр детей с бронхиальной астмой помогает осуществлять динамическое наблюдение за пациентами, прогнозировать эффективность и безопасность терапии, оптимизировать целевое льготное обеспечение лекарствами. Ключевые слова: бронхиальная астма, регистр, информационные технологии, лечебно-профилактическая помощь.

No abstract